2.存在问题:(1)就诊配药环境有待提高。现场检查中仍有个别门诊医疗机构医疗服务场所设施陈旧,就医环境简陋,卫生条件较差,难以为参保人员提供较为舒适的就医环境。(2)个别医院对医保工作不够重视。检查中发现个别医院对医保工作不重视,医保管理制度不落实,缺乏对工作人员的医保政策培训,造成医保工作和麻醉药品等管理混乱。(3)考核药品占比指标不达标。部分定点医院对合理用药控制松懈,有4家医院的住院医疗费用药占比超标,占被检医院总数的10.8%。(4)医保政策宣传不规范。随着医疗保险政策的不断完善,参保人员的医疗保障待遇也在不断的调整提高,为了让参保人员及时了解新的医保政策,了解自己应享受的待遇,定点单位的宣传工作是不可忽视的。检查中发现一些定点单位或多或少的张贴了一些宣传材料,但从内容来看,没有及时更新宣传内容;有的为了应付检查,临时张贴一些政策文件,有的医保宣传内容错误较多,不仅不能起到积极的宣传作用,反而容易误导参保人员。(5)部分定点单位药品库、费用库维护不到位。部分定点零售药店、定点医疗机构药品库、费用库对照错误,出现药品超限价、特殊材料超标准收费等。(6)其它问题。个别零售药店、医疗机构发现过期药品;一些定点单位门诊处方管理还存在漏洞;少数定点卫生所人员配备不到位,药品种类未达规定数量,影响正常医疗业务的开展。
五、根据年度考核结果,为表彰先进,规范医疗保险工作更好开展,经研究决定:
1.以下3家定点医院被评为“医保和谐定点医院”:
苏大附一医院、苏州市中医医院、苏州高新区枫桥医院
2. 以下24家定点单位评为2007年度先进定点单位:
苏大附二医院、苏州市立医院本部、苏州市立医院北区、苏州广济医院、苏州精神病康复医院、苏州市第七人民医院、工业园区娄葑医院、吴门桥街道润达社区卫生服务中心、苏锦街道苏锦社区卫生服务中心、虎丘街道社区卫生服务中心、娄葑镇东港社区卫生服务中心、高新区馨泰社区卫生服务站、观前街道观前社区卫生服务站、来恩骨伤科门诊部、盲仁推拿诊所、苏州礼安连锁有限公司医药大厦、苏州礼安连锁有限公司第一医药商店、苏州雷允上国药连锁总店沧浪药店、苏州雷允上连锁总店童葆春国药店、苏州粤海大药房有限公司、苏州乐园发展有限公司卫生所、苏州冠捷科技有限公司狮山卫生所、苏州明基电通信息技术有限公司(S2)卫生所、苏州科技学院门诊部
3. 以下定点单位考核分数低于70分,取消定点资格: