（一）社区卫生医疗机构，统筹基金支付65％；
（二）一级医疗机构，统筹基金支付60%；
（三）二级医疗机构，统筹基金支付55％；
（四）三级医疗机构，统筹基金支付50％。
在校中小学学生和18周岁以下非在校的少年儿童住院医疗费用报销比例在上述标准基础上提高5个百分点。
第十三条 城镇居民基本医疗保险按年度计算，在一个自然年度内，统筹基金支付住院医疗费用的最高支付限额为2.8万元。鼓励城镇居民连续参保，参保居民连续缴费满5年不满10年的，城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额增加5000元；参保居民连续缴费满10年以上的，城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额增加1万元。最高不超过10000元。超过封顶线以上部分申请城镇居民社会医疗救助或商业保险解决。
第十四条 城镇居民参加基本医疗保险并按时足额缴纳了医疗保险费的，可享受门诊大病医疗待遇，门诊大病医疗待遇按二级医疗机构住院政策规定报销，申请办法按城镇职工特殊疾病管理办法执行。享受门诊大病病种为：恶性肿瘤放疗、化疗；慢性肾功能衰竭透析治疗；肾、肝移植术后抗免疫排斥药物治疗；慢性白血病；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮。
第十五条 享受最低生活保障的城镇居民中丧失劳动能力重度残疾人员、低收入家庭在享受城镇居民基本医疗保险的基础上，仍有困难的向民政部门申请城镇居民医疗救助。
第六章 医疗服务管理
第十六条 城镇居民基本医疗保险医疗服务管理参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点就医管理和就医报告制度。定点医疗机构应当认真执行医疗保险有关政策规定，自觉规范医疗服务行为，严格履行医疗保险服务协议。在保证基本医疗的前提下，坚持做到合理检查、合理用药、合理治疗，防止和制止浪费，保证城镇居民基本医疗保险基金的合理使用。
第十八条 参保居民在定点结算医疗机构就医发生的医疗费用，属于个人承担的部分，由定点医疗机构与个人结算；属于城镇居民基本医疗保险基金支付的部分，定点医疗机构持有关资料与医疗保险经办机构实行按月结算。
