二、 关于城保“三项标准”
㈠ 2008年医保年度,在职职工门急诊自负段标准为1500元,统筹基金起付标准为1500元,统筹基金最高支付限额为70000元。
㈡ 2008年医保年度,2000年12月31日前退休的退休人员门急诊自负段标准为300元,统筹基金起付标准为700元,统筹基金最高支付限额为70000元;2001年1月1日以后退休的退休人员门急诊自负段标准为700元,统筹基金起付标准为1200元,统筹基金最高支付限额为70000元。
2008年医保年度城保参保人员“三项标准”
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│ 参保对象 │ 门急诊 │统筹基金│ 统筹基金 │
│ │自负段标准│起付标准│最高支付限额│
│ │ (元) │ (元) │ (元) │
├─────────────┼─────┼────┼──────┤
│ 在职职工 │ 1500 │ 1500 │ 70000 │
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│退休│2000年12月31日前退休│ 300 │ 700 │ 70000 │
│人员├──────────┼─────┼────┼──────┤
│ │ 2001年1月1日后退休 │ 700 │ 1200 │ 70000 │
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三、关于住院和家庭病床费用结算
㈠ 对于2008年3月31日前已办妥出院(含急诊观察室留院观察,下同)手续的参保人员,各定点医疗机构应当在3月31日之前进行出院费用网上结算。
㈡ 对于2008年3月31日前住院或开设家庭病床时间已满6个月的参保人员,各定点医疗机构应当在3月31日之前进行在院或在床的网上结算。
四、关于暂停联网结算
为配合2008年医保年度转换工作,本市医保计算机系统于2008年3月30日、31日和4月1日部分时段内暂停联网结算。
暂停联网结算的具体时间如下:
医保计算机系统部分时段暂停联网结算时间表
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│ 参保对象 │计入标准(元)│
├────┬────┼──────┤
│在职职工│34岁以下│ 140 │
│ ├────┼──────┤
│ │35-44岁 │ 280 │
│ ├────┼──────┤
│ │45岁以上│ 420 │
├────┼────┼──────┤
│退休人员│74岁以下│ 1120 │
│ ├────┼──────┤
│ │75岁以上│ 1260 │
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