附件4:
大同区新型农村合作医疗政策一览表
(一)缴费标准及基金分配
┌──────────────────────┬──────────────────────┐
│缴费标准 │78元,其中:国家和省补助37元,个人缴费和区财│
│ │政补助共计41元由市财政补助承担 │
├──────────────────────┼──────────────────────┤
│个人账户计入金额 │20元 │
├──────────────────────┼──────────────────────┤
│纳入统筹基金金额 │58元 │
└──────────────────────┴──────────────────────┘
(二)住院补助病种种类及标准
┌───┬────────────┬─────┬───┬───────────────┬────┐
│ 序号 │ 疾病名称 │补助金额(│ 序号 │ 疾病名称 │补助金额│
│ │ │ 元) │ │ │ (元) │
├───┴────────────┴─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 一、心脑血管疾病 │ 37 │支气管炎 │ 200 │
├───┬────────────┬─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 1 │冠心病心绞痛急性发作 │ 500 │ 38 │支气管哮喘 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┴───────────────┴────┤
│ 2 │心肌梗塞(急性) │ 1500 │ 三、消化系统疾病 │
├───┼────────────┼─────┼───┬───────────────┬────┤
│ 3 │风湿性心瓣膜病合并心衰 │ 500 │ 39 │急性胰腺炎水肿型 │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 4 │先天性心脏病(手术) │ 4000 │ 40 │急性胰腺炎坏死型 │ 1800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 5 │病毒性心肌炎 │ 400 │ 41 │肝硬化(失代偿期) │ 1600 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 6 │充血性心力衰竭 │ 700 │ 42 │肝硬化(代偿期) │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 7 │脑出血急性期(手术) │ 3000 │ 43 │肝囊肿(手术) │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 8 │脑出血急性期(保守治疗) │ 600 │ 44 │胆囊疾病(手术) │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 9 │蛛网膜下腔出血(手术) │ 1200 │ 45 │胆囊炎(保守) │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 10 │蛛网膜下腔出血(保守治疗│ 600 │ 46 │急性胃肠炎 │ 200 │
│ │) │ │ │ │ │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 11 │脑(膜)炎 │ 700 │ 47 │肠梗阻(手术) │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 12 │脑梗塞(急性) │ 800 │ 48 │肠梗阻(保守治疗) │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 13 │脑栓塞(急性) │ 800 │ 49 │上消化道出血(急性) │ 500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 14 │腔隙性脑梗塞(急性) │ 600 │ 50 │胃及十二指肠穿孔(手术) │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 15 │高血压三级 │ 400 │ 51 │结肠息肉(手术) │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 16 │心肌病 │ 500 │ 52 │肠穿孔(手术) │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 17 │心律失常 │ 500 │ 53 │胃及十二指肠息肉(手术) │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 18 │风心病(手术) │ 5000 │ 54 │回盲部良性肿瘤(手术) │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┴───────────────┴────┤
│ 19 │脑动脉硬化 │ 400 │ 四、血液系统疾病 │
├───┼────────────┼─────┼───┬───────────────┬────┤
│ 20 │心内膜弹力纤维增生症 │ 800 │ 55 │再生障碍性贫血 │ 1500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 21 │心包炎 │ 500 │ 56 │特发性血小板减少性紫癜 │ 1200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 22 │多发性硬化 │ 1000 │ 57 │过敏性紫癜 │ 500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 23 │心肌梗塞(手术) │ 3000 │ 58 │缺铁性贫血 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 24 │心律失常(手术) │ 3500 │ 59 │营养性巨幼红细胞贫血 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 25 │二尖瓣脱垂综合征(手术)│ 3000 │ 60 │自体免疫性溶血性贫血 │ 400 │
├───┴────────────┴─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 二、呼吸系统疾病 │ 61 │骨髓增生异常综合征 │ 1000 │
├───┬────────────┬─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 26 │慢性支气管炎急性发作 │ 300 │ 62 │粒细胞缺乏症 │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┴───────────────┴────┤
│ 27 │阻塞性肺气肿合并感染 │ 400 │ 五、泌尿系统疾病 │
├───┼────────────┼─────┼───┬───────────────┬────┤
│ 28 │肺源性心脏病合并感染 │ 600 │ 63 │尿毒症(透析) │ 3500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 29 │肺脓肿 │ 800 │ 64 │急慢性肾功能不全 │ 1500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 30 │化脓性胸膜炎 │ 800 │ 65 │急性肾小球肾炎 │ 700 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 31 │肺炎 │ 300 │ 66 │泌尿系感染 │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 32 │支气管扩张合并感染(手术)│ 1000 │ 67 │肾盂肾炎 │ 400 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 33 │支气管扩张合并感染(保守 │ 500 │ 68 │肾囊肿(手术) │ 1000 │
│ │治疗) │ │ │ │ │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 34 │急性呼吸衰竭 │ 800 │ 69 │鞘膜积液(手术) │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 35 │结核性渗出性胸膜炎 │ 800 │ 70 │慢性肾小球肾炎 │ 400 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 36 │肺囊肿(手术) │ 1000 │ 71 │肾病综合征 │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 72 │尿毒症(非透析) │ 1500 │ 113 │脑囊虫(手术) │ 1000 │
├───┴────────────┴─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 六、外科疾病 │ 114 │良性肝肿瘤(手术) │ 3000 │
├───┬────────────┬─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 73 │急性阑尾炎(手术) │ 400 │ 115 │良性骨肿瘤(手术) │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 74 │脉管炎(保守) │ 500 │ 116 │正常颅压脑积水 │ 600 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 75 │脉管炎(手术) │ 1000 │ 117 │肩胛骨骨折 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 76 │前列腺增生(保守) │ 300 │ 118 │自发性气胸 │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 77 │前列腺增生(手术) │ 1500 │ 119 │断指(趾) │ 400 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 78 │腰椎间盘突出(手术) │ 2000 │ 120 │肋骨骨折 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 79 │腰椎间盘突出(保守) │ 400 │ 121 │强直性脊柱炎 │ 600 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 80 │甲状腺囊肿(手术) │ 520 │ 122 │先天性髋关节脱位(手术) │ 1500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 81 │甲状腺结节(手术) │ 520 │ 123 │脊髓压迫症(手术) │ 1500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 82 │甲状腺功能亢进(手术) │ 520 │ 124 │半月板损伤(手术) │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 83 │甲状腺腺瘤(手术) │ 520 │ 125 │骨质增生(手术) │ 500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 84 │甲状腺危象 │ 600 │ 126 │肱骨骨折(手术) │ 400│
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 85 │甲状腺功能低下 │ 400 │ 127 │尺骨、挠骨骨折(手术) │ 300│
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 86 │胃大部分切除手术 │ 800 │ 128 │股骨骨折(手术) │ 400│
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 87 │股骨头坏死(保守) │ 600 │ 129 │髌骨骨折(手术) │ 350│
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 88 │股骨头坏死(手术) │ 1500 │ 130 │踝关节骨折(手术) │ 300│
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 89 │大隐静脉曲张(单侧手术)│ 400 │ 131 │足骨骨折(手术) │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 90 │大隐静脉曲张(双侧手术)│ 800 │ 132 │手骨骨折(手术) │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 91 │脊髓炎 │ 800 │ 133 │胫、腓骨骨折(手术) │ 350 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 92 │脊髓空洞症 │ 700 │ 134 │锁骨骨折 │ 200│
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 93 │包茎(手术) │ 200 │ 135 │骨盆骨折(保守) │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 94 │隐睾(手术) │ 200 │ 136 │骨盆骨折(手术) │ 400 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 95 │肾切除(非外伤) │ 2000 │ 137 │椎骨骨折(保守) │ 600 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 96 │结石症(手术)(包括肝、│ 1200 │ 138 │椎骨骨折(手术) │ 800 │
│ │胆、泌尿系) │ │ │ │ │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 97 │肛裂(手术) │ 200 │ 139 │颅骨骨折(保守) │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 98 │痔疮(手术) │ 300 │ 140 │颅骨骨折(手术) │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 99 │肛瘘(手术) │ 200 │ 141 │肌腱断裂 │ 400 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 100 │肛周脓肿(手术) │ 200 │ 142 │韧带断裂 │ 400 │
├───┼────────────┼─────┼───┴───────────────┴────┤
│ 101 │乳腺纤维瘤(手术) │ 200 │ 七、五官科疾病 │
├───┼────────────┼─────┼───┬───────────────┬────┤
│ 102 │乳腺导管扩张(手术) │ 200 │ 143 │青光眼(单眼手术) │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 103 │急性乳腺炎(手术) │ 500 │ 144 │青光眼(双眼手术) │ 400 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 104 │先天性椎管狭窄(手术) │ 2000 │ 145 │白内障(单眼手术) │ 500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 105 │中度烧伤 │ 400 │ 146 │白内障(双眼手术) │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 106 │重度烧伤 │ 800 │ 147 │鼻窦炎(手术) │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 107 │特重度烧伤 │ 1500 │ 148 │鼻中隔偏曲(手术) │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 108 │腘窝囊肿(手术) │ 200 │ 149 │腮腺结节(手术) │ 520 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 109 │疝气(手术) │ 300 │ 150 │鼻息肉(手术) │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 110 │脾切除(非外伤) │ 2000 │ 151 │急性喉炎 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 111 │良性脑肿瘤(手术) │ 4000 │ 152 │扁桃体摘除术 │ 400 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 112 │良性肺肿瘤(手术) │ 3000 │ 153 │化脓性扁桃体炎 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 154 │鼾症(手术) │ 520 │ 183 │肺结核 │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 155 │视网膜中央动(静)脉血栓│ 800 │ 184 │淋巴结核 │ 800 │
│ │形成 │ │ │ │ │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 156 │视网膜脱离(手术) │ 600 │ 185 │肾结核 │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 157 │声带息肉(手术) │ 500 │ 186 │腮腺炎 │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 158 │翼状胬肉(手术) │ 300 │ 187 │猩红热 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 159 │会厌囊肿(手术) │ 600 │ 188 │败血症 │ 500 │
├───┴────────────┴─────┼───┴───────────────┴────┤
│ 八、妇科疾病 │ 十、其他疾病 │
├───┬────────────┬─────┼───┬───────────────┬────┤
│ 160 │子宫肌瘤(手术) │ 520 │ 189 │糖尿病 │ 500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 161 │卵巢囊肿(手术) │ 520 │ 190 │糖尿病合并症 │ 800 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 162 │宫外孕(手术) │ 800 │ 191 │干燥综合征 │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 163 │妊娠高血压综合症 │ 200 │ 192 │结石症(碎石) │ 300 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 164 │正常产 │ 200 │ 193 │系统性红斑狼疮 │ 1500 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 165 │剖宫产 │ 500│ 194 │癫痫大发作 │ 600 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 166 │子宫内膜移位症(手术) │ 700 │ 195 │精神分裂症 │ 600 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 167 │黄体破裂(手术) │ 800 │ 196 │躁狂症 │ 600 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 168 │子宫次(全)切 │ 700 │ 197 │抑郁症 │ 600 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 169 │盆腔炎 │ 300 │ 198 │骨结核(手术) │ 2000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 170 │前庭大腺(脓)囊肿(手术│ 200 │ 199 │类风湿性关节炎(关节强直) │ 300 │
│ │) │ │ │ │ │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 171 │畸胎瘤(手术) │ 500 │ 200 │深静脉血栓形成(手术) │ 700 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 172 │盆腔结核 │ 800 │ 201 │食物中毒 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 173 │子宫脱垂(手术) │ 500 │ 202 │煤气中毒 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 174 │子宫颈上皮内瘤变(手术)│ 400 │ 203 │犬咬伤 │ 200 │
├───┼────────────┼─────┼───┴───────────────┴────┤
│ 175 │习惯、先兆流产(计划内) │ 200 │ 十一、恶性肿瘤 │
├───┼────────────┼─────┼───┬───────────────┬────┤
│ 176 │难免、不全流产(计划内) │ 200 │ 204 │一类癌症(血、肝、淋巴、脑瘤)│ 20000 │
│ │ │ │ │ 手术 │ │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 177 │死胎、胎儿畸形(计划内) │ 200 │ 205 │二类癌症(肺、气管、支气管、肾│ 10000 │
│ │ │ │ │、肾上腺、食道、胰腺、骨)手术│ │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 178 │功血 │ 300 │ 206 │三类癌症(胃、胆囊、结肠、直肠│ 6000 │
│ │ │ │ │、甲状腺、鼻咽、喉头、舌、皮肤│ │
│ │ │ │ │)手术 │ │
├───┴────────────┴─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 九、传染科疾病 │ 207 │四类癌症(子宫、卵巢、膀胱、阴│ 4000 │
│ │ │道、阴茎、睾丸、乳腺等)手术 │ │
├───┬────────────┬─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 179 │流行性出血热 │ 600 │ 208 │放、化疗 │ 3000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 180 │急性病毒性肝炎 │ 900 │ 209 │支持疗法 │ 2000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 181 │慢性肝炎活动期 │ 1000 │ 210 │家庭病床(癌症患者) │ 1000 │
├───┼────────────┼─────┼───┼───────────────┼────┤
│ 182 │细菌性痢疾 │ 200 │ │ │ │
└───┴────────────┴─────┴───┴───────────────┴────┘