附件：
山西省建筑业新技术应用示范工程
申 报 书
示范工程名称：
示范工程执行单位：
申报地区（部门）：
山西省建设厅
二ＯＯ七年制
┌─────────┬────────────────────────────────┐
│示范工程名称 │ │
├─────────┼───────┬──────────────┬─────────┤
│建 筑 面 │ │开工、竣工日期 │ │
│ 积 │ │ │ │
├─────────┴───────┴────┬─────────┴─────────┤
│示范工程执行单位名称 │ │
├──────────────────────┼───────────────────┤
│示范工程负责人姓名、职务、电话 │ │
├──────────────────────┼───────────────────┤
│示范工程技术负责人姓名、职务、电话 │ │
├────┬─────────────────┴────┬─────────┬────┤
│通信地址│ │ 邮政编码 │ │
├────┴──────────────────────┴─────────┴────┤
│工程概况 │
├──────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────────────────────────┤
│拟推广新技术项目名称、应用部位及应用数量 │
├──────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────┐
│拟组织技术攻关和创新的项目及内容 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│工程进度计划 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│预期经济效益和社会效益 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│示范工程执行单位意见 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ （公章） │
│ 年 月 日 │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│申报地区（主管单位）意见 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ （公章） │
│ 年 月 日 │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│省建设厅审批意见 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ （公章） │
│ 年 月 日 │
└────────────────────────────────────────┘
