四、加强补助经费的使用和管理
各市、州、县(市、区)要确保社区公共卫生服务补助经费足额及时到位,专款专用并实行项目管理。国家和省级补助的经费要在市、区级财政补助到位后,根据公共卫生工作完成情况下拨。省、市(州)卫生、财政部门要对各地补助经费的配套使用情况进行监督,对经费落实不到位、不配套、核拨不及时、弄虚作假、套取补助经费的市、区将予以全省通报,对社区公共卫生服务质量差的社区卫生服务机构,将扣拨补助经费。有条件的市(州)、区应将流动人口的公共卫生服务补助列入财政预算,原则上按不低于常住居民补助的50%的标准列支。
五、实行目标管理责任制
各市、州卫生局要建立社区公共卫生服务目标责任制管理制度,指导区级卫生局与辖区内社区卫生服务中心签订社区公共卫生服务目标责任书,明确社区公共卫生服务任务,各社区卫生服务中心要与辖区内社区卫生服务站签订社区公共卫生服务工作目标责任书,赋予社区公共卫生服务具体工作任务,明确各自分工和职责,并对社区卫生服务站完成公共卫生任务的质量进行考核,确保下拨公共卫生补助经费落到实处。
附件:1.
甘肃省城市社区公共卫生服务项目考核与经费补助标准(试行)
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│ │ │ 标 │ │ │ 补贴 │
│ 类 别 │ 考核内容及标准 │ 准 │ 考核方法 │ 评分标准 │ 标准 │
│ │ │ 分 │ │ │(元)│
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│一、社区│1.完成日常信息收集,门│5 │查阅门诊日志及│无门诊日志扣2分,无 │0.25 │
│卫生服务│诊日志、出诊登记齐全。│ │出诊登记本 │出诊登记本扣2分 │ │
│基础工作│2.完成社区卫生诊断,包│6 │查阅社区诊断报│缺居民健康调查扣1分 │ │
│(20分)│括居民健康状况调查、社│ │告资料,社区调│;缺社区环境调查扣1 │0.3 │
│ │区环境调查和分析报告(│ │查及统计资料 │分;分析报告中,缺社│ │
│ │包括社区卫生特征、优先│6 │ │区卫生特征分析扣2分 │0.3 │
│ │干预项目、健康促进计划│ │ │,缺优先干预项目扣1 │ │
│ │)。 │3 │随机抽查20户居│分,缺健康促进计划扣│0.15 │
│ │3.辖区居民健康档案建档│ │民的健康档案 │1分。 │ │
│ │率≥60%,健康档案动态 │ │ │建档率每低5%扣1分, │ │
│ │管理及使用率≥50%。 │ │评估其可行性。│管理及使用率每低5%扣│ │
│ │4.制定社区干预措施和策│ │ │1分,查出1项虚假者不│ │
│ │略。 │ │ │得分。 │ │
│ │ │ │ │社区干预措施和策略不│ │
│ │ │ │ │可行酌情扣分。 │ │
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│二、传染│1.传染病报告率在95%以 │5 │查阅传染病登记│无登记本扣2分,漏报 │0.5 │
│病防治(│上。 │2 │本、门诊日志、│率每低5%扣1分 │0.2 │
│ 20分) │2.及时报告辖区内的突发│ │报告资料 │未报告突发公共卫生事│ │
│ │公共卫生事件,制定应急│3 │查阅报告记录及│件扣1分,无预案扣1分│0.3 │
│ │ 预案。 │ │应急预案 │不掌握基础资料扣1分 │ │
│ │3.掌握辖区7岁以下儿童 │ │ │,建卡率每低5%扣0.5 │ │
│ │基础材料,儿童预防接种│6 │查阅登记表册 │分 │0.6 │
│ │建卡率为100%。 │ │ │“五苗”单苗接种率每│ │
│ │4.按照区级卫生局的要求│2 │随机抽查0-4岁│低5%扣1分,全程接种 │0.2 │
│ │完成儿童免疫接种任务,│ │辖区内常住儿童│率每低5%扣1分,乙肝 │ │
│ │“五苗”单苗合格接种率│2 │20名(每个年龄│疫苗及时接种率每低5%│0.2 │
│ │≥95%,全程接种率≥90%│ │组5名),检查 │扣1分。 │ │
│ │,乙肝疫苗首针及时接种│ │接种情况 │未登记扣0.5分、未转 │ │
│ │率≥90%,无安全接种事 │ │ │诊扣0.5分,未督导管 │ │
│ │故。 │ │查阅社区肺结核│理扣0.5分,未规范化 │ │
│ │5.协助完成肺结核病例的│ │病人登记报告资│治疗扣0.5分 │ │
│ │登记、转诊和全程督导治│ │料、督导治疗资│未协助咨询扣1分,未 │ │
│ │疗,结核病病例规范用药│ │料 │关怀扣1分 │ │
│ │率≥90%。 │ │查阅工作记录,│ │ │
│ │6.协助开展艾滋病患者、│ │访问感染者及病│ │ │
│ │感染者的咨询、家庭关怀│ │人。 │ │ │
│ │。 │ │ │ │ │
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│三、慢性│1.对社区35岁以上人口实│6 │抽查高血压患者│未实施首诊测压制度扣│0.6 │
│非传染性│施首诊测血压制度。指导│ │登记本,访问5 │1分;未开展干预活动 │ │
│疾病防治│高血压、冠心病、脑卒中│ │名高血压患者 │扣1分,管理率每低5% │ │
│ 管理 │等患者实施规范化治疗,│6 │ │扣1分。 │0.6 │
│(20分)│开展干预活动,辖区内高│ │抽查糖尿病患者│ │ │
│ │血压患者规范化管理率≥│ │登记本,访问5 │未随访管理扣1分;规 │ │
│ │60%。 │3 │名糖尿病病人 │范化管理率每低5%扣分│0.3 │
│ │2.对就诊者开展糖尿病高│ │ │治疗扣1分; │ │
│ │危人群筛查,对糖耐量异│1 │查阅登记本 │ │0.1 │
│ │常者及病人进行随访管理│2 │ │未按照要求登记扣1分 │0.2 │
│ │,辖区内糖尿病患者规范│2 │查阅工作记录 │,未报告扣1分 │0.2 │
│ │化管理率≥60%。 │ │查阅工作记录,│ │ │
│ │3.按照当地卫生行政部门│ │访问5名社区居 │登记率每低5%扣1分 │ │
│ │的安排,完成恶性肿瘤、│ │民 │2类重点人群的保健康 │ │
│ │慢阻肺、慢性运动系统损│ │查阅监测资料 │复缺1类扣1分 │ │
│ │伤等疾病的登记报告工作│ │ │监测缺项酌情扣分 │ │
│ │。 │ │ │ │ │
│ │4.已确诊的重症精神病患│ │ │ │ │
│ │者登记率≥95%。 │ │ │ │ │
│ │5.开展残疾人、70岁以上│ │ │ │ │
│ │老年人的保健康复。 │ │ │ │ │
│ │6.开展慢病危险因素监测│ │ │ │ │
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│四、妇幼│1.掌握妇女、儿童保健工│2 │查阅各项登记表│每缺1项扣0.4分 │0.2 │
│ 保健 │作基本情况,登记育龄妇│ │册 │ │ │
│(20分)│女、孕产妇、活产儿、婴│2 │ │建卡率、建册率每低5%│0.2 │
│ │儿、7岁以下儿童。 │3 │查阅工作表册 │扣0.5分 │0.3 │
│ │2.早孕建卡率为100%,孕│2 │查阅工作表册,│登记报告率每低5%扣0.│0.2 │
│ │妇建册率≥90%。 │3 │抽查5名孕产妇 │5分 │0.3 │
│ │3.孕妇产前检查率(5-8│2 │查阅工作表册,│访视率每低5%扣0.5分 │0.2 │
│ │次)≥80%。 │ │抽查5名孕产妇 │管理率每低5%扣0.5分 │ │
│ │4.产后访视率≥(1-3次│2 │查阅工作表册,│未开展新生儿健康检查│0.2 │
│ │)85%。 │ │抽查10名3岁以 │扣1分,未开展指导扣1│ │
│ │5.3岁以下儿童系统管理 │2 │下儿童 │分 │0.2 │
│ │率(4.2.1)≥80% │2 │查阅工作表册,│未开展1类常见病防治 │0.2 │
│ │6.提供新生儿家庭访视,│ │抽查5名婴儿 │扣0.5分 │ │
│ │开展新生儿健康检查、母│ │ │ │ │
│ │乳喂养和护理指导。 │ │查阅工作记录 │未开展普查扣1分 │ │
│ │7.开展儿童贫血、佝偻病│ │ │未开展酌情扣分 │ │
│ │、腹泻、肺炎等常见多发│ │查阅工作资料,│ │ │
│ │病防治工作。 │ │抽查5名妇女 │ │ │
│ │8.每年配合开展一次妇女│ │查阅工作记录,│ │ │
│ │病普查。 │ │抽查5名妇女 │ │ │
│ │9.开展计划生育咨询服务│ │ │ │ │
│ │。 │ │ │ │ │
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│五、健康│1.制定辖区健康教育年度│2 │查阅健康教育实│没有实施方案扣4分 │0.2 │
│ 教育 │工作计划和实施方案。 │ │施方案 │健康教育专栏次数每少│ │
│ (20分) │2.社区健康教育宣传专栏│10 │ │1次扣0.5分 │0.4 │
│ │每月1次,开展咨询及讲 │ │查阅宣传资料和│宣传橱窗少1块扣0.4分│ │
│ │座,播放影像资料,制作│ │记录,访问20名│卫生宣讲少1次扣0.5分│ │
│ │板报、橱窗不少于5块, │2 │社区居 │ │0.1 │
│ │健康教育讲座每年不少于│ │ │宣传教育每缺1次扣0.5│ │
│ │4次,健教讲座每次听课 │2 │ │分 │0.1 │
│ │人数≥30人。 │ │查阅宣传教育记│ │ │
│ │3.根据季节和传染病流行│4 │录,抽查10名居│宣传教育每缺1次扣0.5│0.2 │
│ │状况,开展相关预防知识│ │民 │分 │ │
│ │宣传,每年不少于1次。 │ │ │ │ │
│ │4.开展重点慢性非传染性│ │查阅宣传教育记│上述6项工作每缺1项扣│ │
│ │疾病的防治宣传活动,每│ │录,抽查10名居│0.5分,知晓率每低5% │ │
│ │季度不少于1次。 │ │民 │扣0.5分 │ │
│ │5.配合开展控烟、无偿献│ │ │ │ │
│ │血、禁毒、运动与营养、│ │查阅宣传记录,│ │ │
│ │母婴保健、突发公共卫生│ │抽查20名居民 │ │ │
│ │事件应对的宣传教育。辖│ │ │ │ │
│ │区人口卫生知识知晓率≥│ │ │ │ │
│ │80%。 │ │ │ │ │
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