（是 否）
8、是否存在未经批准或备案擅自开展“义诊” （是 否）
9、是否存在非法刊播医疗广告 （是 否）
非法医疗广告的名称 ，刊播报纸
10、是否存在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》及考核合格证开展母婴保健技术服务 （是 否）
11、是否存在非法接生 （是 否）
12、是否利用B超鉴定胎儿性别 （是 否）
被检查人： 检查人员：
检查日期：
附件2
合肥市医疗机构传染病防治工作检查表
单位 地址
法人代表： 负责人： 联系电话：
一、 传染病疫情报告
（一）是否建立疫情管理组织（查阅成立突发公共卫生事件和传染病疫情组织的文件、成立医疗应急救治队伍的文件）：是 否；
（二）是否建立健全突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度、预检分诊制度、首诊负责制度、门诊工作日志制度、自查制度、奖惩制度、培训制度：健全、不健全
（三）疫情报告管理
1、设置预防保健科或专（兼）职人员：有 无，人数： ，专业培训人数： 负责人：
2、医院内部传染病卡填写、收集、核实、上报的流程：
3、门诊日志项目齐全（门诊日志和登记簿的内容有病名、患者姓名、性别、年龄、初/复诊、职业、居住地点、发病时间、就诊时间、报告时间、和就诊医师等）：齐全 不齐全
4、防保科传染病总登记簿：有、无，与责任报告人之间交接记录：有、无，
专用于网络直报/传染病疫情管理的主要设备： 。
疫情管理人员向县区CDC传送传染病报告卡的记录：有、无。
5、疫情报告自查记录：有、无，频次： ，奖惩记录：有、无
6、县区CDC对你医院进行的传染病漏报告调查：有、无，调查结果：
7、现场随机抽查5例传染病病例与登记簿核对：报告 例，漏报 例，缓报 例、瞒报 例、谎报 例。
