"注：1、专业类别或专业名称按相应报考专业填写。
　　2、技术资格名称与级别，按报名考试取得的资格等级填写。如：卫生专业技术资格按初级士、初级师、中级相应填写。"

　　附件3

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│　 姓名　 │　　　　　　　　　│工作单位│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 性别　 │　　　　　　　　　│身份证号│　　　　　　　　　│　　　 学历　　　 │　　│
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│　　现任专业技术　　│　　　　　　　　　　　　　　│资格取得　　　　　│　　　　　　　│
│　　 资格及专业　　 │　　　　　　　　　　　　　　│时　 间　　　　　 │　　　　　　　│
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│　　　　 专业技术资格　　　　 │　　　　│　丢失证书编　号　│　　　　　　　　　　　　│
│　　　　 证书签发日期　　　　 │　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
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│　 要求　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 补发　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 理由　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 单位　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 意见　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　　│
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│业务主管部│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│门或　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│市人事局　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月　日　　　　　　　　　　　　 │
│意　见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 人事　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ （职改） │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 部门　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月　日　　　　　　　　　　　　 │
│　 意见　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 备注　 │资格文件号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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