医疗机构部分:
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│ 项 目 │分值│ 评分依据 │ 实 │ 备注 │
│ │ │ │ 得 │ │
│ │ │ │ 分 │ │
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│一.组织管理 │ 14 │ │ │ │
│1、传染病管理组织 │ 3 │①医疗机构传染病无专门管理组织扣3 │ │ │
│ │ 3 │分,有组织无相关资料扣1分; │ │ │
│2、传染病管理制度 │ 2 │②肠道传染病采样送检、疫情登记、报│ │ │
│ │ 2 │告、消毒等管理制度健全得3分,缺项 │ │ │
│3、不明原因肺炎监测计划 │ 2 │按比例扣分。 │ │ │
│4、不明原因肺炎监测人员培 │ 2 │无市/区监测计划/方案扣2分; │ │ │
│训 │ │①监测人员未参加培训扣1分; │ │ │
│ │ │②未培训本院医护人员扣2分; │ │ │
│5、对不明原因肺炎监测方案 │ │病例定义和处理流程掌握不全,各扣1 │ │ │
│的掌握 │ │分。 │ │ │
│6、院内专家组 │ │无或不符合要求扣2分 │ │ │
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│二.不明原因肺炎监测与报告 │ 7 │ │ │ │
│1、监测科室设置 │ 2 │科室设置不齐全,缺一科扣1分 │ │ │
│2、呼吸道病人就诊登记表 │ 1 │无原始登记表扣1分; │ │ │
│3、监测数据上报 │ 2 │不按时上报,扣1分/次; │ │ │
│4、住院病例诊断与报告 │ 2 │抽查1~4月份肺炎住院病例2份以上( │ │ │
│ │ │I类监测医院),不符合,扣1分/份│ │ │
│ │ │。 │ │ │
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│三.肠道门诊 │ 6 │ │ │ │
│1.腹泻门诊及运作情况 │ 4 │①无专用腹泻门诊扣4分;布局不合理 │ │ │
│ │ 2 │扣2分; │ │ │
│2.隔离病房及使用情况 │ │②无备用肠道传染病隔离病房扣2分; │ │ │
│ │ │布局不合理扣1分;隔离措施不落实扣0│ │ │
│ │ │.5分。 │ │ │
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│四.发热门诊 │10 │ │ │ │
│1、发热门诊分诊台 │4 │未设立分诊台扣4分;体温计不足、未│ │ │
│ │ │消毒各扣2分; │ │ │
│2、一次性口罩 │2 │无则扣2分,未发放扣1分; │ │ │
│3、隔离观察室 │4 │无独立隔离观察室扣4分,布局不合理│ │ │
│ │ │扣2分。 │ │ │
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│五.门诊日志 │ 8 │ │ │ │
│1主要科室必须有门诊日志 │ 4 │①腹泻(感染科)/发热门诊、内科、│ │ │
│2、项目填写齐备 │ │儿科、急诊科等应有门诊日志,每缺一│ │ │
│ │ 4 │科日志扣1分,扣完为止; │ │ │
│ │ │②项目填写应齐全。腹泻病人住址不清│ │ │
│ │ │扣1分,其余每一项不详或缺扣1分, │ │ │
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│六.采样送检 │ 10 │ │ │ │
│采样: │ │①无接诊医生(或护士)负责采样扣1 │ │ │
│1、责任人 │ 1 │分,不落实专人扣1分; │ │ │
│2、疑似病例采样 │ │②疑似病人检材应立即送检,超时送检│ │ │
│3、操作规范 │ 1 │扣1分; │ │ │
│4、保存液 │ 2 │③采样操作不规范扣2分; │ │ │
│ │ 2 │④未在门诊、病房设置采样保存处扣2 │ │ │
│ │ │分,保存措施不落实扣1分;无不明原 │ │ │
│5、登记 │ 1 │因肺炎病例咽拭子等采样及Hank’s保 │ │ │
│ │ │存液,各扣2分, │ │ │
│送检: │ 1 │⑤登记项目不齐全或不清晰扣1分,登 │ │ │
│6、时限 │ 2 │记与送检不符扣1分; │ │ │
│7、项目 │ │⑥送检不及时(超过2h)扣1分; │ │ │
│ │ │⑦无送样单或送样项目填写不规范、不│ │ │
│ │ │齐全扣2分,每缺一项扣0.5分。 │ │ │
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│七.实验室检测 │ 10 │ │ │ │
│1、试剂、诊断用品 │ 2 │①肠道传染病培养基、诊断血清、相关│ │ │
│ │ │生化试剂不齐全,各扣1分,试剂过期 │ │ │
│2、操作规范 │ 2 │扣1分; │ │ │
│3、登记 │ 2 │②实验操作不规范酌情扣分; │ │ │
│4、报告 │ 2 │③登记项目不齐全或与送检不符酌情扣│ │ │
│5、菌株上送 │ 2 │分; │ │ │
│ │ │④收检后发报告不及时(48h内)每例 │ │ │
│ │ │扣1分; │ │ │
│ │ │⑤按要求上送,无上送扣2分。 │ │ │
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│八、法定传染病报告与管理质│35 │ │ │ │
│量 │5 │①无专管部门扣1分;要求各单位配备 │ │ │
│1、疫情管理专职部门与人员│ │疫情管理专职人员2名,只有1名扣1分 │ │ │
│ │5 │,无专职人员扣2分,无上岗资格证书 │ │ │
│ │ │扣1分。 │ │ │
│ │ │②传染病首诊负责制度、传染病病例登│ │ │
│2、完整管理制度 │ │记制度、传染病疫情报告与管理制度、│ │ │
│ │10 │传染病病例转诊与转诊登记制度、自查│ │ │
│ │ │奖惩制度、疫情报告轮值班与保障制度│ │ │
│ │ │,在防保科检查制度文件,缺一制度扣│ │ │
│ │ │0.5分。 │ │ │
│3、传染病报告卡登记、分类 │10 │③检查科室缺少备用的传染病报告卡扣│ │ │
│、保存与利用情况 │ │2分,门诊缺少传染病登记本扣2分;防│ │ │
│ │ │保科缺少传染病病例登记本扣2分,缺 │ │ │
│ │ │少报告卡交接登记本扣1分。 │ │ │
│ │5 │④无保存三年传染病报告卡与疫情资料│ │ │
│ │ │扣1分; │ │ │
│ │ │⑤未每月对本单位报告传染病发病情况│ │ │
│ │ │汇总扣1分,未每月打印、导出报告卡 │ │ │
│4、网络直报运行 │ │保存扣2分。 │ │ │
│ │ │⑥无专用疫情电脑扣1分,无专用电话 │ │ │
│ │ │座机扣1分,无上网设备扣1分,无杀毒│ │ │
│ │ │软件扣1分。 │ │ │
│ │ │⑦国家系统不能正常运作扣2分,深圳 │ │ │
│ │ │系统不能正常运作扣2分,无定期上报 │ │ │
│5、疫情管理工作 │ │疟疾、霍乱、发热肺炎监测数据扣2分 │ │ │
│ │ │。 │ │ │
│ │ │⑧无定期开展院内传染病报告质量自查│ │ │
│ │ │扣3分(检查自查总结和记录)。 │ │ │
│ │ │⑨检查培训计划与培训材料;2005~20│ │ │
│ │ │06年无开展院内传染病报告培训扣3分 │ │ │
│ │ │,无培训资料扣1分,无培训计划扣1分│ │ │
│ │ │。 │ │ │
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│合计 │100 │ │ │ │
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