(2)病例调查和个案管理
预防保健机构应对所有麻疹疑似病例进行个案调查。个案调查应由经培训合格的专业人员进行,并在接到报告后48小时内完成。调查人员在开展个案调查时,同时应对患者居住地或活动地进行调查,搜索其它病例,了解麻疹病毒传播情况。
区疾病预防控制中心要及时收集麻疹疑似病例个案调查表,并应按有关要求将调查资料通过网络逐级报告,原始资料归档保存。
(3)主动监测
区及街道疾病预防控制机构要组织的专业人员定期到辖区内各医疗机构,进行病例搜索,以发现漏报的麻疹疑似病例。
3、建立和完善麻疹实验室网络
(1)全市麻疹实验室网络的建立
全市麻疹实验室网络由市、区及街道疾病预防控制机构和区级以上医疗机构的麻疹实验室组成。市疾病预防控制中心麻疹实验室负责对全市麻疹实验室的检测技术、标本安全采集及运送等进行技术指导、样本检测复核和督导考评。区疾病预防控制中心麻疹实验室负责血清标本的检测和对本辖区麻疹实验室检测技术的指导。街道疾病预防控制机构和区级以上医疗机构麻疹实验室负责血清标本的检测。
(2)血清学检测
麻疹实验室采用ELISA法检测麻疹IgM抗体,市、区级疾控机构麻疹实验室对麻疹抗体阴性的标本应进行风疹IgM抗体检测以进行鉴别诊断;血清学检测应在收到标本后3个工作日内完成,并按规定报告和反馈实验室结果。
(3)健康人群免疫水平和免疫成功率监测
各区应根据《预防接种工作规范》和消除麻疹进展情况,适时组织开展健康人群的麻疹免疫水平和麻疹疫苗免疫成功率监测,以评价人群免疫状况和免疫效果。
(4)实验室质量控制与管理
各麻疹实验室应按照《
病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定,并参照世界卫生组织麻疹实验室认证标准,合理配置相应设备和技术人员,建立规章制度,严格操作规程,定期进行职能考核和实验室检测质量现场认证,确保实验室网络正常运行。
4、开展麻疹疫情的预测预警
区疾病预防控制中心应指定专人,对辖区内网络直报系统麻疹疫情进行实时监视和分析,及时发现出现的暴发疫情。同时要组织有关专家,结合历年麻疹疫情资料、接种率及人群免疫状况等信息进行综合分析,对当地麻疹疫情发生发展趋势进行预测,并及时向同级卫生行政部门提出建议。卫生行政部门应根据预测结果,及时制定和部署相应的预防控制措施。
(三)暴发疫情控制