1．参保率高于60%、低于70%的，海曙、江东、江北区的基金缺口由市财政补助40%，鄞州、镇海、北仑区的基金缺口由市财政补助20%；
2．参保率高于70%、低于80%的，海曙、江东、江北区的基金缺口由市财政补助45%，鄞州、镇海、北仑区的基金缺口由市财政补助25%；
3．参保率高于80%的，海曙、江东、江北区的基金缺口由市财政补助50%，鄞州、镇海、北仑区的基金缺口由市财政补助30%。
大榭开发区、宁波国家高新区、东钱湖旅游度假区的城镇居民医疗保险缴费补助与基金缺口，由区财政承担。
市级管理的高等院校、中等专业学校、技工学校学生医疗保险基金出现缺口时，由市财政负责弥补；出现结余的，可以用于对各区城镇居民基本医疗保险基金的补助。
四、医疗保险待遇
（十二）参保人员的基本医疗保险待遇包括住院（含急诊留观、家庭病床，下同）治疗待遇和特殊病种规定治疗项目的治疗（含门诊和住院治疗，下同）待遇。
特殊病种的规定治疗项目为：
1.恶性肿瘤化疗、放疗；
2.重症尿毒症透析治疗；
3.器官、组织移植后抗排异治疗；
4.精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的专科治疗；
5.系统性红斑狼疮治疗；
6.再生障碍性贫血治疗。
（十三）参保人员住院治疗发生的符合基金支付范围的医疗费，按城镇居民基本医疗保险年度累计计算，医疗费在基金起付标准（含）以下部分由个人自负；起付标准以上部分由基金与个人共同承担；年度累计医疗费超过10万元的，超过部分基金不再支付。
（十四）起付标准按医疗机构的级别分别设定为：社区卫生服务中心及其他一级医疗机构300元；二级医疗机构600元；三级医疗机构900元。参保人员在一个年度内多次住院治疗的，起付标准按就医的最高级别医疗机构的起付标准计算一次。年度内首次住院（不包括转院治疗、转外地就医）所发生的医疗费低于2000元（含）的，起付标准减半支付；以后再住院的，按就医的医疗机构起付标准与已减半支付额的差额计算。
（十五）参保人员住院医疗费年度累计在起付标准以上10万元（含）以下部分，由基金与个人按下列比例支付：
1.老年居民与非从业人员
（1）起付标准至1万元（含）以下的，基金支付55％，个人承担45%；
