注：中学包括：普通中学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技工学校等学校。
　　填表人：　　 　 填表日期：　　　 审核人：　　单位负责人（签字）：　　　单位公章

　　附表6

　　区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　联系电话：

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│　 学校　 │辖区│检查│有专（兼│有传染│有晨│有因病│病因排查│有新生│有学│传染病疫│
│　 类别　 │学校│学校│）职传染│病疫情│检记│缺勤病│结果登记│入学接│生健│情报告渠│
│　　　　　│总数│ 数 │病疫情报│报告制│录的│因追查│日志〔1 │种证查│康档│道〔2〕 │
│　　　　　│　　│　　│告人员的│度的学│学校│与登记│〕上有记│验登记│案的│畅通的学│
│　　　　　│　　│　　│学校数　│校数　│数　│制度的│录的学校│记录的│学校│校数　　│
│　　　　　│　　│　　│　　　　│　　　│　　│学校数│数　　　│学校数│数　│　　　　│
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│农村│小学│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
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│　　│中学│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
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│县镇│小学│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
│　　├──┼──┼──┼────┼───┼──┼───┼────┼───┼──┼────┤
│　　│中学│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
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│城市│小学│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
│　　├──┼──┼──┼────┼───┼──┼───┼────┼───┼──┼────┤
│　　│中学│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
│　　├──┼──┼──┼────┼───┼──┼───┼────┼───┼──┼────┤
│　　│普通│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
│　　│高等│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
│　　│院校│　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
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│　 合计　 │　　│　　│　　　　│　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　│　　　　│
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