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云南省环保局、云南省教育厅、云南省科协关于在全省大中小学中开展《七彩云南我的家园》系列环保活动的通知

  注:
  1、此表一式两份,报云南省绿色学校创建领导小组办公室一份,各地组织实施单位存档一份;
  2、登记表经参赛者签名后,即视为主办单位已拥有该参赛者参赛作品的使用权。登记表格须书写工整、清楚。

  附件三:
  全国大、中、小学生环保创意暨摄影比赛参赛登记表

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│   作品名称   │                    │            │
│         │                    │      贴      │
├─────────┼────────────────────┤      照      │
│ 所在学校名称、 │                    │      片      │
│ 通讯地址及邮编 │                    │      处      │
├─────────┼────────────────────┤            │
│  参赛者姓名  │                    │            │
│(若团体作品以下信│                    │            │
│息均按作者的顺序填│                    │            │
│    写)    │                    │            │
├────┬────┼────┬───┬───────────┴─────┬──────┤
│ 性 别 │    │ 民族 │   │      出生年月日      │      │
│    │    │    │   │                 │      │
├────┴────┼────┴───┴─────────────────┴──────┤
│  身份证号码  │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
├─────────┼─────────────────────────────────┤
│  负责人姓名  │                                 │
├─────────┼─────────────────────────────────┤
│   联系方式   │家庭电话:       传真:                  │
│         │电子邮件:       手机:                  │
├─────────┼────┬─────────┬──────────────────┤
│  指导教师姓名  │    │   联系方式   │                  │
├─────────┼────┼─────────┼──────────────────┤
│   报送单位   │    │   联系电话   │                  │
│  联系人姓名  │    │   及传真   │                  │
├─────────┼────┴─────────┴──────────────────┤
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│  学校选送意见  │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │(盖章)                              │
│         │                                 │
│         │                                 │
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│         │                                 │
│         │                                 │
│  作品内容介绍  │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│  作品内容介绍  │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │(可附页)                            │
├─────────┼─────────────────────────────────┤
│ 报送部门选送意见 │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │(盖章)                             │
│         │                                 │
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│  作品授权声明  │                                 │
│         │由                    (作者姓名)创作的    │
│         │                                 │
│         │                        (作品名称)参加由│
│         │国家环保总局宣教中心、中国科协青少年科技中心组织的2007年“节约资源│
│         │,建环境友好型社会”全国大、中、小学生环保创意暨摄影作品比赛,作品│
│         │版权归创作个人(单位)及国家环保总局宣教中心所有,国家环保总局宣教│
│         │中心可根据环境保护宣传教育工作的需要,对该作品进行结集出版以及参加│
│         │各类推广活动的权利。作为作品的创作者,对此无异议。对于本声明之外所│
│         │发生的任何问题,本着协商的原则,共同商讨解决。          │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │                                 │
│         │授权人签字:          签字日期:             │
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