注：1.在选定的□内划√；
2.考核不合格原因填入备注栏；
3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；
4.其他需说明的问题记入备注栏。
附件6：
医师定期考核结果登记表
考核机构（盖章）： 考核委员会负责人： 年 月 日
┌────┬──┬──────────┬────────┬────┬────┬──────┐
│ 姓名 │ 性 │医师执业注册所在机构│医师执业证书编 │ 类别 │ 专业 │ 考核结果 │
│ │ 别 │ 名称 │ 号 │ │ │ │
├────┼──┼──────────┼────────┼────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼──────────┼────────┼────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼──────────┼────────┼────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼──────────┼────────┼────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼──────────┼────────┼────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼──────────┼────────┼────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──┴──────────┴────────┴────┴────┴──────┘
注：本表填写一式三份，考核机构、注册机关、被考核医师所在执业机构各存一份。
附件7：
医师定期考核结果通知书
医师：
根据《
医师定期考核管理办法》规定，经组织对你 年 月至 年 月二年执业情况进行考核（或提前考核），评定为 。
特此通知。
考核机构（盖章）
年 月 日
附件8：
年度医师定期考核报表
填报单位（盖章）： 填报人： 年 月 日
┌───────┬────────────┬────────────┬────────────┐
│ 注册机关 │ 定期考核医师人数 │ 提前考核医师人数 │ 总 计 │
│ ├───┬────┬───┼───┬────┬───┼───┬────┬───┤
│ │ 合格 │ 不合格 │ 小计 │ 合格 │ 不合格 │ 小计 │ 合格 │ 不合格 │ 合计 │
├───────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│ 总 计 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────┴───┴────┴───┴───┴────┴───┴───┴────┴───┘
