注：序号后带有“*”的品种为非标准制剂。
北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围4（中成药）
┌───┬───┬────────────┬────────────────────┐
│ 分类 │ 序号 │ 药品名称 │ 报销限制内容 │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│1内科用药 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.1解表药 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.1.1辛温解表剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 1 │小儿柴桂退热口服液 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 2 │小儿至宝丸 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.1.2辛凉解表剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 3 │小儿感冒颗粒 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 4 │小儿豉翘清热颗粒 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 5 │小儿感冒宁糖浆 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.1.3表里双解剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 6 │至圣保元丸 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 7 │小儿双清颗粒 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.3清热剂 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.3.1清热泻火剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 8 │黄栀花口服液 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.3.2清热解毒剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 9 │小儿化毒散 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 10 │小儿热速清口服液 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 11 │小儿退热口服液 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ 分类 │ 序号 │ 药品名称 │ 报销限制内容 │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.3.4清脏腑热剂 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.3.4.1清热理肺剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 12 │复方鱼腥草颗粒 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.3.4.4清利肠胃湿热剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 13 │苍苓止泻口服液 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.4温里剂 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.4.1温中散寒 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.4.1.2温中除湿剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 14 │幼泻宁颗粒 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.5化痰、止咳、平喘剂 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.5.2理肺止咳剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 15 │儿童咳液 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 16 │儿童清肺口服液 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.5.3清热化痰剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 17 │小儿肺热咳喘口服液 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 18 │小儿咳喘灵颗粒 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 19 │宝咳宁颗粒 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 20 │金振口服液 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 21 │小儿消积止咳口服液 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ 分类 │ 序号 │ 药品名称 │ 报销限制内容 │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.8扶正剂 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.8.2养血剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 22 │小儿生血糖浆 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.8.7益气养阴 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 23 │荣心丸 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.9安神剂 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.9.5重镇安神 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 24 │牛黄抱龙丸 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.12理气剂 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 1.12.2疏肝和胃剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 25 │小儿肠胃康颗粒 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│ 1.13消导剂 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 26 │肥儿丸 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 27 │王氏保赤丸 │限3岁以下婴幼儿使用。 │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 28 │小儿化食丸 │ │
├───┼───┼────────────┼────────────────────┤
│ │ 29 │一捻金胶囊 │限3岁以下婴幼儿使用。 │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│3肿瘤用药 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 3.2肿瘤辅助用药 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 30 │健脾生血颗粒 │ │
├───┴───┴────────────┴────────────────────┤
│10其他 │
├───┬───┬────────────┬────────────────────┤
│ │ 31 │蛲虫药膏 │ │
│ │ │ │ │
└───┴───┴────────────┴────────────────────┘
