6.感染率的比较
为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程度进行适当调正后,才能具备相同的基础进行比较。
每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值(表2)”对病人进行评定,评定结果记入“ICU月报表”中,然后计算ICU病人的病情平均严重程度。
每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值
平均病情严重程度(分) = ─────────────────────
每周参加评定的ICU病人总数
ICU感染率
调正率 = ──────────
平均病情严重程度
7.器械使用率:ICU内留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机的病人较多,因此对其引起相应的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相应的监测。
某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率,通常定义为单位累计住院天数(如1000个住院日)中使用器械的天数。
尿道插管病人日数
尿道插管应用率(‰) = ─────────── ×1000
累计病人住院日数
动静脉插管日数
动静脉插管应用率(‰) = ────────── ×1000
累计病人住院日数
使用呼吸机日数
呼吸机应用率(‰) = ────────── ×1000
累计病人住院日数
总器械应用日数
总器械应用率(‰) = ────────── ×1000
累计病人住院日数
8.危险因素相关感染率:以住院日数和器械使用日数计算感染率
尿道插管病人中泌尿道感染人数
尿道插管相关泌尿道发病率(‰) = ───────────────×1000
累计病人尿道插管日数
动静脉插管病人中血流感染人数
动静脉插管相管血流发病率(‰) = ────────────────×1000
累计病人动静脉插管日数
使用呼吸机病人中肺炎人数
呼吸机相关肺炎发病率(‰) = ────────────────×1000
累计病人使用呼吸机日数
9.病例感染率:以处于危险因素中ICU病人数计算感染率
感染病人数(或感染例次数)
病例感染率(%) = ───────────── ×100
处在相关危险因素中的病人数
(如尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机病人)
10.平均住院时间:
ICU病人总住院日数平均住院时间=当月新进ICU病人数+(当月第1天病人数-下月第1天病人数)/2
四、监测资料的总结报告及反馈
在计算出各种医院感染发病率后,应及时进行汇总分析,及时向被监测部门反馈,并向医院领导和相关部门汇报,根据监测结果采取相应措施,避免医院感染的暴发。
附:表 1 ICU病人日志
ICU科别:内、外、妇、儿、五官、混合、其他(需注明)
监测月份: 年 月 日 报告日期: 年 月 日
ICU病人数: 本月第1天病人数(a)_____下月第1天病人数(b)____
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│ 日期 │ “新住进” │ 住 在 │ 留置导尿管 │ 动静脉插 │ 使用呼吸 │
│ │病人数(c) │ 病人数(d) │ 病人数(e) │管病人数(f) │机病人数(g) │
├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
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│ 3 │ │ │ │ │ │
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│ 4 │ │ │ │ │ │
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│ 5 │ │ │ │ │ │
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│ 6 │ │ │ │ │ │
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│ 7 │ │ │ │ │ │
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│ 9 │ │ │ │ │ │
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│ 10 │ │ │ │ │ │
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│ 21 │ │ │ │ │ │
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│ 29 │ │ │ │ │ │
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│ 30 │ │ │ │ │ │
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│ 31 │ │ │ │ │ │
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│ 合计 │ │ │ │ │ │
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