附件二：
　　在用机动车排放污染物检测机构年度考评表

　　考评年度：

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│　　检测单位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 法定代表人　 │　　　　　　　　　│　　　 联系电话　　　 │　　　　　　　　　　　│
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│　　单位地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 邮政编码 │　　　　　│
├────────┼─────────────────────┴─────┴─────┤
│　　主管单位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼─────────┬─────┬─────┬─────┬─────┤
│　委托批准文号　│　　　　　　　　　│固定资产（│　　　　　│注册资金（│　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　万元）　│　　　　　│　万元）　│　　　　　│
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│　检测机构类别　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　 检　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 测　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 工　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 作　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 年　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 度　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 总　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 结　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 检测单位（公章）　　　　　　 │
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　 日　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　专家考评意见　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│专家组组长（签字）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 年　　月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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