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金华市人民政府关于印发《金华市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划纲要》的通知

  自2003年以来,全市已投入公共卫生体系建设的资金59017.11万元,完成疾病预防控制、医疗救治建设项目21.44万平方米,使我市公共卫生体系基础设施建设、疾病预防控制和应急处理能力提升到一个新水平。
  6.农村卫生工作取得重大突破。
  新型农村合作医疗普及工作取得较大进展。全市有316.81万人参加了新型农村合作医疗,占农业人口的82.86%,共筹集合作医疗资金1.62亿元。参合农民住院医药费补偿率为20.6%。农村卫生基础设施条件得到新的改善,2000年以来净增卫生院标准用房5.22万平方米,设备投入年平均增加30.48%,基本完成了全市农村乡镇卫生院基本装备任务。
  (二)影响和制约卫生强市建设的主要背景因素。
  1.城乡居民有效卫生需求不足。
  据第三次卫生服务调查资料表明,城乡居民两周患病未就诊率为41.5%,其中:城市为38.5%,农村为42%。在未就诊的人群中,有32.4%(城市35%、农村32.3%)的患者是由于经济困难而没有就诊,与1998年调查的结果相比城市居民由于经济困难所占的比例上升了15个百分点,农村交通不便原因未治疗比例上升了3倍;患病住院痊愈后出院的为62.1%,未痊愈医生要求出院的为6.8%,自己要求出院的为29.7%;因经济困难自己要求出院的占61.1%,久病不愈自己要求出院的占6.3%,医院条件所限出院的占2.1%。这充分说明,城乡居民的卫生需要因各种因素,尤其是经济因素的影响而降低了有效需求。
  2.卫生服务的公平性较差。
  近几年来,虽然卫生投入和卫生资源总量逐年增加,但对公共卫生投入增加不明显。各级政府卫生投入的大部分集中在城市,对农村卫生院资金补助仅占总投入的28.7%,农村卫生的建设资金尤其缺乏,城乡之间的卫生服务差距并没有明显的缩小。
  3.重大疾病防治任务繁重。
  我市艾滋病、结核病、血吸虫病等传染病的防治形势严峻。自1997年首次检出艾滋病感染者以来,截止2005年底,全市累计报告艾滋病病人及感染者94例。结核病已成为严重危害人民群众身体健康的传染病,目前,全市平均每年发现肺结核病人3000例之多,其中作为传染源的涂阳病人达1500多例,且主要发生在农村,流行状况仍较严重。
  4.医疗机构的建设发展与控制医疗费用的矛盾尖锐。
  2000年到2005年,全市每门诊人次医疗费用从73.42元增加到107.29元,年均增长9.26%,每床日医疗费用从307.88元增加到477.13元,年均增长10.99%,加上医疗保障制度的不完善,群众医疗负担增大。同时由于补偿机制的不健全、城乡卫生资源配置的不合理、社区卫生服务体系的功能不全、服务能力不强以及社会保障制度设计上的缺陷等原因,医疗机构特别是城市医疗机构,面对群众日益增长的医疗需求和竞争压力,在控制医疗费用和建设发展之间处于两难境地。


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