各代办部门代收的保险费和市、区财政补助资金（含市级财政补助低保人员、重症残疾人员个人缴费部分），于每年11月30日前划入市城镇非职工居民基本医疗保险基金专户。
第四章 就医管理
第十一条 参保人员患病需要住院治疗以及患有21个规定病种需要门诊治疗的，持本人基本医疗保险证、卡到市定点医疗机构就医。参保人员因病需要转市外医疗机构治疗的，须经市二级以上定点医疗机构提出，并报市医疗保险服务机构批准。
参保人员住院和治疗21个规定病种门诊的医疗费报销范围，参照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。
参保人员不在市定点医疗机构治疗或未经批准转市外医疗机构治疗的，基金不予支付。
第十二条 患有21个规定病种的参保人员，应到市医疗保险服务机构办理规定病种确认、待遇申请、选择就医等手续。
第十三条 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费，基金不予支付。
第五章 保险待遇
第十四条 参保人员住院治疗，基金的起付线标准为：三级医疗机构400元，二级医疗机构300元，一级及一级以下医疗机构200元。
起付线以上的医疗费，按三级、二级、一级及一级以下医疗机构，基金分别按50%、60%、70%的比例支付。起付线以下的医疗费用由个人自付。
第十五条 参保人员患有21个规定病种门诊在一个年度内，基金的起付线标准为600元。超出起付线门诊医疗费，由基金按本办法第十四条第二款规定的比例支付。除恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、组织器官移植手术后抗排斥及免疫抑制剂治疗外，其余18个规定病种基金支付限额为每年1000元。参保人员患多个规定病种的，每增加1个病种，基金支付限额每年增加400元。起付线以下的医疗费用由个人自付。
第十六条 学生发生无责任人的意外伤害事故，治疗终结后，其门、急诊医疗费用，超过90元以上的部分由基金支付50%，支付限额为每年1000元。
