北京市教育委员会
2007年5月24日
附1:
北京市城镇教师支援农村教育工作先进个人申报表
单 位
姓 名
区 县
年 月 日
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│姓名│ │性别│ │ 出生 │ │民族│ │ │
│ │ │ │ │ 年月 │ │ │ │ │
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│政治│ │学历│ │参加工│ │教龄│ │ │
│面貌│ │ │ │作时间│ │ │ │ │
├──┼─────────┼──┴────┬────┴───┴────┬───┼──┴───┼─┤
│任教│ │ 专业技术 │ │现任行│ │ │
│学科│ │ 职务 │ │ 政 │ │ │
│ │ │ │ │ 职务 │ │ │
├──┴─────────┼───────┴─────────────┴───┴──────┼─┤
│ 工作单位 │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────┼─┤
│ 支教单位 │ │ │
├──┬─────────┴────────────────────────────────┼─┤
│ 个 │ │ │
│ 人 │ │ │
│ 工 │ │ │
│ 作 │ │ │
│ 简 │ │ │
│ 历 │ │ │
├──┼──────────────────────────────────────────┼─┤
│曾获│ │ │
│主要│ │ │
│荣誉│ │ │
│称号│ │ │
│及其│ │ │
│奖励│ │ │
├──┼──────────────────────────────────────────┼─┤
│ 支 │ │ │
│ 教 │ │ │
│ 工 │ │ │
│ 作 │ │ │
│ 中 │ │ │
│ 的 │ │ │
│ 主 │ │ │
│ 要 │ │ │
│ 事 │ │ │
│ 迹 │ │ │
├──┴────┬─────────────────────────────────────┴─┤
│ 支 │ │
│ 教 │ │
│ 单 │ │
│ 位 │ │
│ 意 │ (盖章) │
│ 见 │ 年 月 日 │
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│ │ │
│ 单 │ │
│ 位 │ │
│ 意 │ │
│ 见 │ │
│ │ │
│ │ (盖章) │
│ │ 年 月 日 │
├───────┼───────────────────────────────────────┤
│ 区 │ │
│ 县 │ │
│ 教 │ │
│ 委 │ │
│ 意 │ │
│ 见 │ (盖章) │
│ │ 年 月 日 │
├───────┼───────────────────────────────────────┤
│ 市 │ │
│ 教 │ │
│ 委 │ │
│ 意 │ │
│ 见 │ │
│ │ │
│ │(盖章) │
│ │ 年 月 日 │
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