校长： 教务主任： 经办人：
附件12：
福建省__________中学学生学籍卡片（一）
学号: 身份证号：
┌─────┬────────────┬─────┬─────┬───┬────────────┬─────┬──────────────┐
│ 姓 名 │ │ 性别 │ │ 出生 │ 年 月 日 │ 出生地 │ 省 市(县、区) │
│ │ │ │ │ 年月 │ │ │ │
├─────┼───────┬────┴─┬───┼─────┼───┴────┬───┬───┴───┬─┴─┬──────┬──┬──┤
│ 民族 │ │ 是否 │ │ 家庭 │ │ 所在 │ │ 邮政 │ │健康│ │
│ │ │ 团员 │ │ 地址 │ │ 社区 │ │ 编码 │ │状况│ │
├───┬─┴─────┬─┴──────┴─┬─┴───┬─┴────────┴───┴─────┬─┴───┴────┬─┴──┴──┤
│家庭主│ 称谓 │ 姓 名 │ 年龄 │ 工作(或学习)单位及职务 │联系电话 │ │
│要成员├───────┼──────────┼─────┼────────────────────┼──────────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ 入 学 │
│ ├───────┼──────────┼─────┼────────────────────┼──────────┤ 相 片 │
│ │ │ │ │ │ │ （一寸） │
│ ├───────┼──────────┼─────┼────────────────────┼──────────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────┼──────────┼─────┼────────────────────┼──────────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├───┴───────┼──────────┴─────┴────────────────────┴──────────┴───────┤
│入学资格 │ 年 月小学(中学)毕(结)业 │
├─┬─────┬───┴───┬──────────┬─────┬────────────┬────────────┬─────────┤
│学│ 项目 │ 时间 │ 已修满学期 │ 原 因 │ 发给证件名称、号码 │ 毕业相片 │ 年 月毕业 │
│籍├─────┼───────┼──────────┼─────┼────────────┤ （一寸） ├─────────┤
│变│ │ │ │ │ │ │ 毕业证书号码 │
│动├─────┼───────┼──────────┼─────┼────────────┤ ├─────────┤
│记│ │ │ │ │ │ │ │
│载├─────┼───────┼──────────┼─────┼────────────┤ ├─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ 毕业后去向 │
│ ├─────┼───────┼──────────┼─────┼────────────┤ ├─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴─────┴─┬─────┴──────────┴─────┴────────────┼────────────┼─────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ 奖惩记载 │ │ 毕业班班主任 │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
└─────────┴───────────────────────────────────┴────────────┴─────────┘
校 长： 经办人： 年 月 日填
福建省__________中学学生学籍卡片（二）
┌─────┬─┬─┬───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────┬─┬─┬─┬─┬───┬──┬─┬─────┐
│ 学科│思│语│外语 │数│科│物│化│生│历│历│地│体│ 综合实践活动 │艺│音│美│ │ │地方│升│ 出 勤 │
│ │想│ │ │ │ │ │ │ │史│ │ │育│ │ │ │ │ │ │ 与 │ │ 统 计 │
│ │品│ │ │ │ │ │ │ │与│ │ │与├─┬─┬──┬─┤ │ │ │ │ │学校│留├─┬─┬─┤
│成绩 │德│ │ │ │ │ │ │ │社│ │ │健│信│研│社区│劳│ │ │ │ │ │课程│ │事│病│旷│
│ │ │文├─┬─┤学│学│理│学│物│会│史│理│康│息│究│服务│动│术│乐│术│ │ │ │级│ │ │ │
│ │ │ │口│笔│ │ │ │ │ │ │ │ │ │技│性│与社│与│ │ │ │ │ │ │ │假│假│课│
│ │ │ │语│试│ │ │ │ │ │ │ │ │ │术│学│会实│技│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│项目 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │习│ 践 │术│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┼─┼─┼─┤
│新生入学 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 成绩 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┬──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤︵│︵│︵│
│年 │上期│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │天│天│节│
│度 │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │︶│︶│︶│
│年 ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤ │ │ │
│级 │下期│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤ │ │ │
│ │学年│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤ │ │ │
│ │重考│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┼─┼─┼─┤
│年 │上期│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│度 │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │︵│︵│︵│
│年 ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤天│天│节│
│级 │下期│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │︶│︶│︶│
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤ │ │ │
│ │学年│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤ │ │ │
│ │重考│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┼─┼─┼─┤
│年 │上期│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│度 │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │︵│︵│︵│
│年 ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤天│天│节│
│级 │下期│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │︶│︶│︶│
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤ │ │ │
│ │学年│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┤ │ │ │
│ │重考│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │成绩│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┼─┼─┼─┴─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼──┼─┼─┼─┼─┤
│ 备 注 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴─┴─┴───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴──┴─┴─┴─┴─┘
