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四川省物价局关于公布部分增补医用耗材临时零售价格的通知


  附件2:四川省第一批增补医用耗材集中上网阳光采购(心脏介入)

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│  分类编号  │  产品名称  │成套产品编号│     规格     │    型号    │挂网限价(元)│临时零售价(元)│   生产企业   │   质量认证   │   品牌   │产品标记│
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│   2    │PCI专用压力泵  │  1543  │     ——      │   C0Z0FA   │   740.00 │   777.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│   微创   │  国产│
│       │  (一次性使用 │      │            │         │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
│       │血管内导管附件)│      │            │         │      │       │          │          │        │    │
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│   2    │冠脉支架    │  2971  │   以注册证为准   │M2508;M2513;M251│  5120.00 │   5370.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Mustang   │  国产│
│       │ (冠状动脉血管│      │            │6;M2518;M2523;M│      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
│       │   支架)   │      │            │    2529    │      │       │          │          │        │    │
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│   2    │冠脉支架    │  2972  │   以注册证为准   │M3008;M3013;M301│  5120.00 │   5370.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Mustang   │  国产│
│       │ (冠状动脉血管│      │            │6;M3018;M3023;M│      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
│       │   支架)   │      │            │    3029    │      │       │          │          │        │    │
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│   2    │冠脉支架    │  2973  │   以注册证为准   │M3508;M3513;M351│  5120.00 │   5370.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Mustang   │  国产│
│       │ (冠状动脉血管│      │            │6;M3518;M3523;M│      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
│       │   支架)   │      │            │    3529    │      │       │          │          │        │    │
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│   2    │冠脉支架    │  2974  │   以注册证为准   │M4008;M4013;M401│  5120.00 │   5370.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Mustang   │  国产│
│       │ (冠状动脉血管│      │            │6;M4018;M4023;M│      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
│       │   支架)   │      │            │    4029    │      │       │          │          │        │    │
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│   2    │冠状动脉球囊(PT│  718   │     RX球囊     │1510pn;1520pn;15│  2790.00 │   2929.50 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Runner2   │  国产│
│       │CA球囊扩张导管)│      │            │    30pn    │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │冠状动脉球囊(PT│  761   │     RX球囊     │2010pn;2020pn;20│  2790.00 │   2929.50 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Runner2   │  国产│
│       │CA球囊扩张导管)│      │            │    30pn    │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │冠状动脉球囊(PT│  762   │     RX球囊     │2510pn;2520pn;25│  2790.00 │   2929.50 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Runner2   │  国产│
│       │CA球囊扩张导管)│      │            │    30pn    │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │冠状动脉球囊(PT│  763   │     RX球囊     │3010pn;3020pn;30│  2790.00 │   2929.50 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Runner2   │  国产│
│       │CA球囊扩张导管)│      │            │    30pn    │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │冠状动脉球囊(PT│  764   │     RX球囊     │3510pn;3520pn;35│  2790.00 │   2929.50 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Runner2   │  国产│
│       │CA球囊扩张导管)│      │            │    30pn    │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │冠状动脉球囊(PT│  765   │     RX球囊     │4010pn;4020pn;40│  2790.00 │   2929.50 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Runner2   │  国产│
│       │CA球囊扩张导管)│      │            │    30pn    │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │心脏介入造影导管│  733   │ 4F;        5F; │ Judkins right  │   150.00 │   165.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│   微创   │  国产│
│       │(血管造影导管)│      │            │         │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │心脏介入造影导管│  737   │  6F          │  Judkins left  │   150.00 │   165.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│   微创   │  国产│
│       │(血管造影导管)│      │            │         │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │心脏介入造影导管│  738   │      7F     │  Judkins left  │   150.00 │   165.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│   微创   │  国产│
│       │(血管造影导管)│      │            │         │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
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│   2    │药物支架(冠脉雷│ 2001688  │   雷帕霉素药物   │F2513;F2518;F252│  11500.00│   11750.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Firebird  │  国产│
│       │帕霉素洗脱支架系│      │            │ 3;F2529; F2533 │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
│       │统(商品名:fire│      │            │         │      │       │          │          │        │    │
│       │  bird))  │      │            │         │      │       │          │          │        │    │
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│   2    │药物支架(冠脉雷│ 2001691  │   雷帕霉素药物   │F3013;F3018;F302│  11500.00│   11750.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Firebird  │  国产│
│       │帕霉素洗脱支架系│      │            │ 3;F3029; F3033 │      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
│       │统(商品名:fire│      │            │         │      │       │          │          │        │    │
│       │  bird))  │      │            │         │      │       │          │          │        │    │
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│   2    │药物支架(冠脉雷│ 2001693  │   雷帕霉素药物   │F3513;F3518;F352│  11500.00│   11750.00 │微创医疗器械(上海)│ISO13485:2003;YY/T│  Firebird  │  国产│
│       │帕霉素洗脱支架系│      │            │3;F3529; F3533; F│      │       │   有限公司   │   0287-2003   │        │    │
│       │统(商品名:fire│      │            │4013; F4018; F4023│      │       │          │          │        │    │
│       │  bird))  │      │            │ ; F4029; F4033; │      │       │          │          │        │    │
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│   2    │心脏介入造影导管│  1942  │004901-004902,004910-0│带柔软端的ProFlo和│   207.00 │   227.70 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│   ProFlo   │  进口│
│       │,ProFlo带柔软端 │      │04925,004945-48,00495│ProFlo XT,6F,7F │      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │的ProFlo和ProFlo│      │1,006451-006465,00647│         │      │       │          │          │        │    │
│       │  XT造影导管  │      │0,006803-006804,00689│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │6-006897,008419-00842│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │0,418418,009228-00923│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │5,010014-010024,01002│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │6,010028,010030,01003│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │2,010052,010160-01016│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │5,010212-010216,01024│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │1-010249,010300-01032│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │1,010340-010373,01490│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │3-014905,014923,01841│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │7-018418,019176,03800│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │3-038005,038007,03801│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │6,038421,038442-03844│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │3,038445-038448,03845│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │0-038459,038462-03846│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │3,038465-038467,03847│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │1-038472,038484-03848│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │6,404902-404903,06001│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │2-060019,060021,06002│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │4,060032-060034,06003│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │9,060042,060046-06004│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │9,060051-060056,06003│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │5-060036,060038,06004│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │0,060044,060050以注册 │         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │     证为准     │         │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │SiteSeer造影导管│ 2001907  │4A0001-4A0068,5A0001-5A│  4F,5F,6F  │   207.00 │   227.70 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│  SiteSeer  │  进口│
│       │        │      │0094,6A0001-6A0093,4A0│         │      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │        │      │061-4A0063,4A0069,4A00│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │76,4B0001,5A0062-5A006│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │7,5A0072-5A0073,5A009│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │2-5A0093,5A0095,5A011│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │8-5A0119,5B0001-5B0004 │         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │,5B0007,5B0012-5B0016 │         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │,5B0019-5B0025,6A0063-│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │6A0068,6A0072-6A0073,6│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │A0100-6A0108,6A0137,6A│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │0139,6A0148,6B0001-6B│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │  0019以注册证为准  │         │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │PTFE涂层造影导丝│ 2001973  │002501-002503,006305,0│   见左格   │   121.00 │   133.10 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│   PTFE   │  进口│
│       │        │      │06307,007041-007046,00│         │      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │        │      │7048,007051,007053,00│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │7054,007441,007443,00│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │7445-007447,007467,007│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │468,007471,007472,007│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │641-007645,007647-00764│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │9,008418,008627-008634│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │,008945,008952,008953│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │,010003,010004,010037│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │-010038,010387,010388 │         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │   以注册证为准   │         │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │Input PS动脉鞘(│  2075  │050011,060011,070011,│    11cm    │   198.00 │   217.80 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│  Input PS  │  进口│
│       │ 普通鞘组)) │      │080011 090011,205211,2│         │      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │        │      │06211,207211,208211,2│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │  09211以注册证为准  │         │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │Input TS动脉鞘 │  2115  │040028A,040031A,040035│    11cm    │   198.00 │   217.80 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│  Input TS  │  进口│
│       │ (普通鞘组) │      │A,051101A,061101A,071│         │      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │        │      │101A,081101A,091101A,│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │010101A,011101A以注册证│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │     为准     │         │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │Input TS动脉鞘 │  2102  │040028A,040031A,040035│    7cm    │   198.00 │   217.80 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│  Input TS  │  进口│
│       │ (普通鞘组) │      │A,051101A,061101A,071│         │      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │        │      │101A,081101A,091101A,│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │010101A,011101A以注册证│         │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │     为准     │         │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │Input TS动脉鞘 │  2090  │051102A,061102A,071102│11cm      (│   210.00 │   231.00 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│  Input TS  │  进口│
│       │ (普通鞘组) │      │A,081102A,091102A以注 │   带针)   │      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │        │      │    册证为准    │         │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │Everest压力泵装 │  2054  │AC2200/3200/以注册证为│不带Y-结合器,导丝│   900.00 │   945.00 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│  Everest   │  进口│
│       │ 置及附件设备 │      │      准      │钩导引装置及操纵手│      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │        │      │            │    柄    │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │Everest压力泵装 │  2060  │AC2205P/3205P以注册证为│配备Y-结合器,导丝│  1091.00 │   1145.55 │美敦力公司Medtronic │EC完全质量保证:G1 0│  Everest   │  进口│
│       │ 置及附件设备 │      │      准      │钩导引装置及操纵手│      │       │    ,Inc    │  5 03 39709 342  │        │    │
│       │        │      │            │    柄    │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │药物涂层支架系统│  254   │     RDES     │2514,2518,2524,│  11500.00│   11750.00 │山东吉威医疗制品有限│  ISO9001:2000  │(爱克塞尔)EXCEL │  合资│
│       │  (雷帕霉素)  │      │            │2528,2714,2718,│      │       │    公司    │  ISO13485:2003 │        │    │
│       │        │      │            │2724,2728,3014,│      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │            │3018,3024,3028,│      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │            │3514,3018,3024,│      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │            │3028,4014,4018,│      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │            │  4024,4028  │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │心脏介入造影导管│ 2000451  │    造影导管    │Infiniti Catheter │   216.00 │   237.60 │荷兰Cordis Europa N.│  CE & FDA    │   Cordis   │  进口│
│       │        │      │            │         │      │       │     V     │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │ 心脏介入长鞘组 │ 2000849  │     23cm     │Avanti Plus导管护 │   252.00 │   277.00 │美国Cordis Corporati│  CE & FDA    │   Cordis   │  进口│
│       │        │      │            │套导入器及套件(50│      │       │     on     │          │        │    │
│       │        │      │            │4604T、504605T…)│      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │心脏介入超滑导丝│  824   │    造影导丝    │Emerald造影导丝(50│   115.00 │   126.50 │美国Cordis Corporati│  CE & FDA    │   Cordis   │  进口│
│       │        │      │            │2452、502453…...)│      │       │     on     │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │冠状动脉球囊(PTC│ 2000060  │     RX球囊     │World Pass Plus PT│  4360.00 │   4578.00 │荷兰Cordis Europa N.│  CE & FDA    │   Cordis   │  进口│
│       │  A扩张导管)  │      │            │CA球囊导管(551020 │      │       │     V     │          │        │    │
│       │        │      │            │ 、551022……)  │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │   压力泵   │ 2000434  │    12-003704    │12-003704压力泵Inf│   900.00 │   945.00 │  爱尔兰Deroyal  │  CE & FDA    │  DeRoyal   │  进口│
│       │        │      │            │   lation   │      │       │          │          │        │    │
│       │        │      │            │    Device   │      │       │          │          │        │    │
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │心脏介入导引导管│  1493  │            │         │   985.00 │   1034.25 │   日本泰尔茂   │     CE     │   TERUMO   │  进口│
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │心脏介入导引导管│  1496  │            │         │   985.00 │   1034.25 │   日本泰尔茂   │     CE     │   TERUMO   │  进口│
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │心脏介入造影导管│ 2001533  │            │         │   216.00 │   237.60 │   日本泰尔茂   │     CE     │   TERUMO   │  进口│
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │心脏介入造影导管│  1536  │            │         │   216.00 │   237.60 │   日本泰尔茂   │     CE     │   TERUMO   │  进口│
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │  冠脉导丝  │  1637  │            │         │  1160.00 │   1218.00 │   日本泰尔茂   │     CE     │   TERUMO   │  进口│
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │心脏介入普通鞘组│ 2001800  │            │         │   206.00 │   226.60 │   日本泰尔茂   │     CE     │   TERUMO   │  进口│
├───────┼────────┼──────┼────────────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼────┤
│   2    │ 冠状动脉球囊 │  2044  │            │         │  3780.00 │   3969.00 │   日本泰尔茂   │     CE     │   TERUMO   │  进口│
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│   2    │ 冠状动脉球囊 │  2048  │            │         │  3780.00 │   3969.00 │   日本泰尔茂   │     CE     │   TERUMO   │  进口│
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