附件2：烟花爆竹经营（零售）许可证审查书

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│变更事项　　│　　　　　　 变更前　　　　　　 │　　　　　　　变更后　　　　　　　│
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│主要负责人　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│单位名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│经营场所面积│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│经营场所地址│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│仓储设施地址│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│申请许可　　│　　烟花类[　 ]　爆竹类[　 ]　　│　　 烟花类[　 ]　爆竹类[　 ]　　 │
│经营范围　　├────────────────┼─────────────────┤
│　　　　　　│B级[　　　]　C级[　]　D级[　　] │B级[　　]　C级[　] D级[　　]　　　│
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│经 济 类 型 │　　　　　　　　　　│注册资本金　　　　　　│　　　　　　　　　万元│
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│联系电话　　│　　　　　　　　　　│传真　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│工商注册号　│　　　　　　　　　　│从业人数　　　　　　　│　　　　　　　　　 人 │
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│登记机关　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│原许可证编号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│申请意见　　│本单位对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责。　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请单位盖章　　　　　　　　 │
│　　　　　　│负责人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　　 │
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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