附件5：
BSL-2实验室基本情况一览表
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│实验室名称 │ │
│ │ │
├────────────────┼──────────────────────────┤
│实验室地址 │ │
├────────────────┼─────────┬─┬──┬─┬──┬───┬──┤
│实验室负责人 │ │电│ │传│ │E-mail│ │
│ │ │话│ │真│ │ │ │
├────────────────┼─────────┴─┴──┴─┴──┴───┴──┤
│开始使用的时间 │年 月 日 │
├───────────┬────┴──────────────────────────┤
│ │1.病原检测（ ） 2.教学（ ） 3.临床诊断（ ） 4.生产 │
│实验室使用目的 │（ ）5.科学研究（ ） │
│ │ 6.其它（请注明： ） │
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│ │BSL-2工作人员数 │
│ ├─────────────────────┤
│实验室基本情况 │高级职称 人， 中级职称 人， 初│
│ │级职称 人， 其他 人 │
├─┬───────────────────┼─────────────────────┤
│ │实验室面积 │ 平方米， 间数 │
│实├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │定向气流 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│验│ │ │
│ ├───────────────────┼─────────────────────┤
│室│门禁装置 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ ├───────────────────┼─────────────────────┤
│设│可自行关闭门 │1.有（ ） 2.没有( ) 若没有， │
│ │ │采用何种出入控制装置： │
│备├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │门是否有可视窗 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│情├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │防节支、啮齿动物进入的设计 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│况├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │窗户 │1.有（ ） 2.没有( )若有，是否有纱窗 │
│ │ │：1.有（ ） 2.没有( ) │
│ ├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │入口处生物安全标识 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ ├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │生物安全柜 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ │ │ │
├─┼───────────────────┼─────────────────────┤
│ │高压灭菌锅 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│实│ │高压灭菌锅性质（可多选）：□不排气（产生的│
│验│ │蒸汽被回收），□预真空式，□下排气式，□双│
│室│ │扉式。 │
│管├───────────────────┼─────────────────────┤
│理│培养箱 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│情│ │ │
│况├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │洗眼器 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ │ │ │
│ ├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │洗手池 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ ├───────────────────┼─────────────────────┤
│ │生物安全委员会 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ │生物安全手册 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ │危害评估报告 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ │标准操作程序SOP │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ │应急预案 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ │人员培训和持证上岗记录 │1.有（ ） 2.没有( ) │
│ │ │ │
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│实验室涉及的│保存的菌种情况 │1.□有,( )种 2.□无 │
│主要菌（毒）├──────────────┼─────────────────────┤
│ 种及样本 │ 菌种种类名称和数量: │1. │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ │ ├─────────────────────┤
│ │ │2. │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( │
│ │ │ ) │
│ │ ├─────────────────────┤
│ │ │3. │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ │ ├─────────────────────┤
│ │ │4. │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ ├──────────────┼─────────────────────┤
│ │保存的毒种情况 │1.□有,( )种 2.□无 │
│ ├──────────────┼─────────────────────┤
│ │ 毒种种类名称和数量 │1. │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ │ ├─────────────────────┤
│ │ │2. │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ │ ├─────────────────────┤
│ │ │3. │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ │ ├─────────────────────┤
│ │ │4. │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ ├──────────────┼─────────────────────┤
│ │保存生物阳性标本情况 │1.□有,共( )种，（ ）份；2.□无 │
│ ├──────────────┼─────────────────────┤
│ │ 生物阳性标本名称和数量 │1 │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ │ ├─────────────────────┤
│ │ │2 │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
│ │ ├─────────────────────┤
│ │ │3 │
│ │ │ ( )株 生物安全等级( ) │
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