二、个别定点医疗机构诊疗项目增补内容
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│编│ 诊疗项目名称 │计量│收费│ 物价备注 │医疗保│参保人│报销限制内│
│号│ │单位│标准│ │险支付│员自负│ 容 │
│ │ │ │ │ │ 类别 │ 比例 │ │
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│1 │HBV-DNA基因分型检测 │ 项 │140 │符合“京卫医字[200│ 甲类 │ │[限]首都医│
│ │（PCR法） │ │ 元 │2]27号”要求者，方│ │ │科大学附属│
│ │ │ │ │可按此收费 │ │ │北京朝阳医│
├─┼──────────┼──┼──┼─────────┼───┼───┤院、北京大│
│2 │乙型肝炎病毒核糖核酸│ 项 │140 │符合“京卫医字[200│ 甲类 │ │学第一医院│
│ │定量（HBV-DNA，PCR法│ │ 元 │2]27号”要求者，方│ │ │、中国医学│
│ │) │ │ │可按此收费 │ │ │科学院北京│
├─┼──────────┼──┼──┼─────────┼───┼───┤协和医院、│
│3 │丙型肝炎病毒遗传核糖│ 项 │200 │符合“京卫医字[200│ 甲类 │ │北京大学人│
│ │核酸定量（HCV-RNA，P│ │ 元 │2]27号”要求者，方│ │ │民医院、北│
│ │CR法） │ │ │可按此收费 │ │ │京大学第三│
├─┼──────────┼──┼──┼─────────┼───┼───┤医院、首都│
│4 │丙型肝炎病毒遗传核糖│ 项 │120 │PCR电泳分T-TV型。 │ 甲类 │ │医科大学附│
│ │核酸分型（HCV-RNA，P│ │ 元 │符合“京卫医字[200│ │ │属北京友谊│
│ │CR法） │ │ │2]27号”要求者，方│ │ │医院、中国│
│ │ │ │ │可按此收费 │ │ │中医研究院│
├─┼──────────┼──┼──┼─────────┼───┼───┤广安门医院│
│5 │结核分枝杆菌扩增（HB│ 份 │140 │符合“京卫医字[200│ 甲类 │ │使用 │
│ │V-PCR)荧光检测 │ │ 元 │2]27号”要求者，方│ │ │ │
│ │ │ │ │可按此收费 │ │ │ │
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│6 │沙眼衣原体核酸扩增（│ 份 │140 │符合“京卫医字[200│ 甲类 │ │ │
│ │HBV-PCR)荧光检测 │ │ 元 │2]27号”要求者，方│ │ │ │
│ │ │ │ │可按此收费 │ │ │ │
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│7 │脑内血块冲洗治疗 │人次│40元│一次性穿刺针另收 │ 甲类 │ │[限]首都医│
│ │ │ │ │ │ │ │科大学附属│
│ │ │ │ │ │ │ │北京朝阳医│
│ │ │ │ │ │ │ │院使用 │
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│8 │骨质疏松性脊柱压缩性│ 例 │基本│卫生材料费，医院等│ 甲类 │ │[限]首都医│
│ │骨折球囊后凸成形术 │ │手术│级加收费用另计收费│ │ │科大学附属│
│ │ │ │费76│。膨胀球囊按实际进│ │ │北京友谊医│
│ │ │ │0元 │价加规定差率另行收│ │ │院使用 │
│ │ │ │ │费。 │ │ │ │
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│9 │肾动脉支架植入 │人次│3000│其他有关收费按导管│ 乙类 │ 8% │[限]北京大│
│ │ │ │ 元 │科内容说明执行 │ │ │学第三医院│
│ │ │ │ │ │ │ │使用 │
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│10│血浆滤过吸附 │人次│300 │净化器、分离器、回│ 乙类 │ 8% │[限]北京大│
│ │ │ │ 元 │路、药品另收 │ │ │学人民医院│
│ │ │ │ │ │ │ │使用 │
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│11│全数字逆行胰胆管造影│人次│870 │内窥镜、激光照相、│ 乙类 │ 8% │[限]中国医│
│ │检查 │ │ 元 │胶片费另收 │ │ │学科学院北│
├─┼──────────┼──┼──┼─────────┼───┼───┤京协和医院│
│12│全数字乳腺X线摄像机 │人次│450 │激光照相、胶片费另│ 乙类 │ 8% │使用 │
│ │ │ │ 元 │收 │ │ │ │
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│13│全数字胃肠机 │人次│670 │胶片费另收 │ 乙类 │ 8% │ │
│ │ │ │ 元 │ │ │ │ │
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