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│质量控制指标│医大5家教学 │三级 │二级 │一级 │评分办法 │
│(以年度计)│医院 │ │ │ │ │
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│药品费占住院│<48% │<49% │<50% │<52% │每上升1%扣1│
│总医疗费用平│ │ │ │ │分。 │
│均比例 │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│基本医疗保险│>90%>60% │>90%>60%│>80%>50%│>70%>40%│每下降1%扣1│
│药品备药率(│ │ │ │ │分。 │
│西)(中) │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│10日内重复住│<0.5% │<0.5% │<1% │<2% │不符合要求扣│
│院人次占总出│ │ │ │ │1分。 │
│院人次的比例│ │ │ │ │ │
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│住院医疗总费│<12% │<8% │<7% │<6% │每上升1%扣1│
│用中目录外费│ │ │ │ │分。 │
│用所占比例 │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│统筹区内转院│<2% │<3% │<4% │<5% │不符合要求扣│
│率 │ │ │ │ │1分。 │
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八、按项目结算医疗机构的医疗保险主要质量控制指标
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│质量控制指标(以│三级 │二级 │一级 │评分办法 │
│年度计) │ │ │ │ │
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│药品费占住院总医│<48% │<50% │<52% │每上升1%扣1分。│
│疗费用平均比例 │ │ │ │ │
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│基本医疗保险药品│>90%>60%│>80%>50%│>70%>40%│每下降1%扣1分。│
│备药率(西)(中│ │ │ │ │
│) │ │ │ │ │
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│特殊检查平均阳性│>80% │>75% │>70% │每下降1%扣1分。│
│率 │ │ │ │ │
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│平均住院天数 │<15天 │<13天 │<11天 │每超过1天扣1分。│
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│平均住院费 │<5000元 │<4000元 │<3000元 │超过标准10%以内│
│ │ │ │ │扣1分,超过10% │
│ │ │ │ │以上扣3分。 │
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│目录外医疗费占住│<8% │<7% │<6% │每上升1%扣1分。│
│院医疗总费用的比│ │ │ │ │
│例 │ │ │ │ │
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