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北京市劳动和社会保障局、北京市财政局关于印发《城镇登记失业人员申领住宅清洁能源分户自采暖补贴的实施意见》和《实行社区管理的企业退休人员申领住宅清洁能源分户自采暖补贴的实施意见》的通知

  5.此表必须由物业管理单位填写并盖章,领取人签名。

  附表2:
  城镇登记失业人员自采暖补贴申请表


┌────┬───────┬───────┬───────────┐
│姓 名  │       │身份证号   │           │
├────┼───────┼───────┼───────────┤
│求职证号│       │联系电话   │           │
├────┼───────┴───────┼───────┬───┤
│居住地址│               │建筑面积   │   │
│    │               │(平方米)  │   │
├────┼───────┬───────┼───────┴───┤
│房屋权属│产权( )、承租(│证 号     │           │
│性质  │ )      │       │           │
├────┼───────┴───────┴───────────┤
│采暖能源│燃气( )、燃油( )、电[蓄能( )非蓄能( )]、其它( )    │
│种类  │                           │
├────┼───────────┬───────┬───────┤
│自采暖补│           │补贴金额   │       │
│贴面积(│           │(元)    │       │
│平方米)│           │       │       │
├────┴───────────┴───────┴───────┤
│上述情况属实,本人申请享受自采暖补贴。             │
│申请人签字:                          │
│年  月 日                           │
├────────┬───────────────────────┤
│街道(乡镇)  │                       │
│社保所审核   │                       │
│意见      │                       │
│        │审核人签字:     负责人签字:       │
│        │                       │
│        │ (盖章)                   │
│        │年  月  日                 │
└────────┴───────────────────────┘


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