（7）禁止与安泼那韦、艾法韦仑合用。
（8）与大环内酯类抗生素、地拉夫定合用，可提高其血浆药物浓度。
（9）与地尔硫 合用，可能出现过度镇静。
（10）与卡马西平合用，可使半衰期缩短。
（11）与左旋多巴合用，可降低左旋多巴的疗效。
其它催眠药物
1． 水合氯醛 chloral hydrate
【概述】
本药是一种氯化的乙醇衍生物，有催眠、抗惊厥作用。口服吸收后大部分分布于肝脏和其他组织内，很快被乙醇脱氢酶还原成三氯乙醇，后者具有与水合氯醛相等的中枢神经抑制作用。由于水合氯醛半衰期很短，仅有几分钟，所以主要由三氯乙醇发挥催眠作用，与葡萄糖醛酸结合而失活，并经肾脏由尿液排出。三氯乙醇的血浆半衰期为8小时。
【适应证】
（1）失眠症。
（2）破伤风痉挛及士的宁中毒。
（3）小儿高热惊厥。
【应用原则】
本药刺激性强，应用时必须稀释成10%溶液。
【使用方法】
（1）催眠：10%溶液5～10 ml临睡前服。
（2）抗惊厥：10%溶液10～20 ml灌肠。
（3）小儿高热惊厥：每次1 ml加盐水稀释灌肠。
【慎用及禁忌】
严重心、肝、肾疾患及孕妇禁用。
【不良反应】
可能出现头晕、乏力；少见血压下降。
【注意事项】
（1）本药可诱导肝微粒体酶活性，可促进双香豆素等药的代谢，使其药效降低或作用时间缩短。
（2）常用量无毒性；大剂量可引起心、肝、肾等脏器的损害和呼吸抑制。
（3）长期服用有成瘾性和耐受性。
2．佐匹克隆 Zopiclone
【概述】
属于环吡咯酮类镇静催眠药。本药能缩短入睡时间，显著改善睡眠质量，减少觉醒次数。口服后吸收迅速，1.5～2小时血药浓度达峰值，生物利用度约80%。药物迅速分布全身，健康人分布容积约为100 L/kg。血浆蛋白结合率低，约为45%，半衰期为5小时，重复给药无蓄积作用，80%以代谢产物形式经肾脏排泄。 由于本药半衰期短，无长时间作用的代谢产物，因而对次日清晨的精神活动和精神敏感度影响较小。
【适应证】
入睡困难的失眠者。
【应用原则】
（1）每日最高用量不超过15 mg。
（2）治疗时间应尽可能短，最长不超过4周。
（3）治疗偶发性失眠时，用药时间限制在2～5天之内。
（4）治疗短暂性失眠时，用药时间不超过2～3周。
（5）短期服用者无须逐渐停药。长期服用或超过推荐剂量者，需逐渐停药，防止反跳性失眠。
【使用方法】
口服：1次7.5～15 mg，睡前30分钟服。
【慎用及禁忌】
慎用：
肝、肾功能不全者。
禁用：
（1）对本药过敏者。
（2）严重呼吸功能不全者。
（3）13岁以下儿童。
（4）哺乳期妇女。
（5）肌无力患者。
【不良反应】
少见有晨间嗜睡、疲倦及精神运动性功能的损害、口干、口苦、肌无力等不良反应。长期服药者突然停药，会出现恶心、呕吐、焦虑、激动等戒断症状。
【注意事项】
（1）与肌肉松弛药或其他中枢神经抑制药合用，会增强镇静作用。
（2）与苯二氮 类抗焦虑药或催眠药合用，可增加戒断症状的出现。
（3）大剂量长期使用突然停药，可引起戒断症状。
3．唑吡坦 Zolpidem
【概述】
是一种短效、咪唑吡啶类镇静催眠药，有较强的催眠作用，但无抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛作用。口服后0.5～3小时血药浓度达峰值，生物利用度为70%，半衰期为2～3小时，血浆蛋白结合率高达92%，由肝脏代谢，经肾脏和粪便排泄。
【适应证】
偶发性、暂时性及慢性失眠症。
【应用原则】
（1）每日最高用量不超过20 mg。
（2）治疗时间应尽可能短，最长不超过4周。
（3）治疗偶发性失眠时，用药时间限制在2～5天之内。
（4）治疗短暂性失眠时，用药时间不超过2～3周。
（5）短期服用者无须逐渐停药。长期服用或超过推荐剂量者，需逐渐停药，防止反跳性失眠。
【使用方法】
成人推荐剂量为1次10 mg，睡前服用；老年人或肝功能不全者推荐从5 mg开始，极少数患者可增加至10 mg。
【慎用及禁忌】
慎用：
（1）呼吸功能不全者。
（2）肝肾功能不良者。
（3）重症肌无力患者。
（4）年老体弱者。
（5）有酒精和药物滥用史者。
禁用：
（1）对本药过敏者。
（2）急性酒精中毒者。
（3）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。
（4）15岁以下儿童。
（5）妊娠、哺乳期妇女。
（6）有强烈自杀意念和过度酗酒患者。
【不良反应】
（1）较多见共济失调、手足笨拙、精神紊乱（尤以老年人多见）、精神萎靡等。
（2）较少见过敏反应、皮疹；心率增快、面部水肿、呼吸困难等；昏倒，以老年人多见；低血压（表现为头晕、头昏眼花、晕倒）；短暂性易激惹、不明原因的兴奋或神经紧张；易激动、幻觉（视、听等）或失眠等。
【注意事项】
（1）本药不是治疗精神障碍的药物。
（2）本药不应单独用于治疗抑郁症或与抑郁相关的焦虑症状。如需用药，则应尽可能地使用低剂量。
（3）对于呼吸功能不全的患者，此类药物有可能引起呼吸抑制。
（4）对于严重肝脏功能不全者，本药有可能促发肝性脑病。
4．扎来普隆 Zaleplon
【概述】
为非苯二氮 类催眠药，属吡唑嘧啶类化合物，作用于苯二氮 GABA亚型A受体而具有改善睡眠的作用。口服后1小时血药浓度达峰值，半衰期为1小时，生物利用度为30%，血浆蛋白结合率为60%，由肝脏代谢，经肾脏排泄，本药的大部分经肾脏排泄，小部分经粪便排泄，少量可分泌至乳汁。
【适应证】
入睡困难的失眠症的短期治疗。
【应用原则】
（1）每天最大剂量为10 mg。
（2）持续用药时间限制在7～10天；如果仍有失眠，需对病因重新进行评估。
【使用方法】
口服：1次5～10 mg，睡前服用或睡眠中断而再入睡困难时服用；对于体重较轻、老年患者、糖尿病患者和轻、中度肝功能不全的患者，推荐剂量为5 mg，每晚睡前服用1次。
【慎用及禁忌】
禁用：
（1）对本药过敏者。
（2）严重肝肾功能不全者。
（3）睡眠呼吸暂停综合征患者。
（4）重症肌无力患者。
（5）严重呼吸困难或胸部疾病患者。
（6）孕妇及哺乳期妇女。
（7）18岁以下儿童及青少年。
【不良反应】
可能会出现轻度头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗、厌食、腹痛、恶心、呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、震颤、站立不稳、复视及其他视力问题、精神错乱等。
【注意事项】
（1）长期服用可能产生依赖性。
（2）服用期间禁止饮酒。
（3）服用本药可影响驾车和操纵机器的反应能力。
（4）不要在用完高脂饮食后立即服用。
（5）对于老年人，应尽可能用最低剂量。
（6）与作用于中枢神经系统的药物合用时，可能因协同作用而加重后遗作用，导致清晨仍嗜睡。上述中枢神经系统药物有：用于治疗精神疾病的药物；用于抗癫痫、抗惊厥的药物；用于麻醉和治疗变态反应的药物等。
5．甲丙氨酯 Meprobamate
【概述】
本药属于非苯二氮 类抗焦虑药，具有中枢性肌肉松弛作用和抗焦虑作用；其作用与氯氮 相似而较弱。口服吸收好，2～3小时血浓度达高峰。体内分布较均匀，可通过胎盘。血浆蛋白结合率至多为30%。主要在肝脏代谢，经肾脏由尿液排泄， 8～19%以原形排出；也可分泌入乳汁，乳汁中的浓度可达血药浓度的2～4倍。半衰期为10小时。
【适应证】
主要用于神经症性的紧张、焦虑状态、轻度失眠及破伤风所致肌肉紧张状态。
【使用方法】
镇静：口服1次0.2 g，1日3～4次。
催眠：口服0.2～0.4 g，睡前半小时服用。
【慎用及禁忌】
慎用：
肝、肾、肺功能不全者。
禁用：
（1）对本药过敏者。
（2）白细胞减少者。
（3）6岁以下儿童。
（4）妊娠及哺乳期妇女。
【不良反应】
嗜睡、无力、头痛、晕眩、低血压、心悸。偶见皮疹、骨髓抑制。重者可出现昏迷、呼吸抑制、心律失常、支气管痉挛、高热、惊厥等。
【注意事项】
（1）长期使用可产生依赖性，应逐渐减量至停药，否则可发生撤药综合症。
