调查县的类型：碘盐覆盖率低于90％且为历史地克病病区的20个调查县，编号为1；碘盐覆盖率连续3年低于70％的11个调查县，编号为2；碘盐覆盖率连续2年低于70％的27个调查县，编号为3；各省自定的碘盐覆盖率低于70％的28个调查县，编号为4；各省在监测盲区县中自定的9个调查县，编号为5。
附件2：
疑似新发地克病病例搜索调查方案
一、工作动员
由相关地区的卫生局和疾病预防控制中心领导对当地各级卫生保健人员进行工作动员，讲明该项工作的重要性和必要性，要求所有基层卫生保健人员以认真负责、一丝不苟的工作态度，在各自辖区内搜寻疑似病例，并在规定时间内严格按要求完成任务。
二、专业培训
（一）培训对象：县内所有乡级和村级卫生保健医生。
（二）培训内容：地方性克汀病诊断标准（中华人民共和国卫生行业标准，WS 104-1999）。
（三）培训方法：从国家级到省级，到县市、乡镇逐级培训，对少数民族地区，应将地克病诊断标准翻译成当地的民族语言，并编辑、打印成培训教材，同时印发统一的疑似病例筛查登记表，以培训班的形式集中对疑似地克病病区的乡镇级和村级卫生保健人员进行培训。培训教师应以通俗易懂、深入浅出的语言将地克病诊断要点传授给基层卫生保健人员。培训中，可借助典型地克病病人的照片讲解，以增加学员的感性认识，便于理解和掌握。
三、搜索调查
经过培训的基层卫生保健人员依照地克病诊断标准对本村常住人口中10岁以下儿童进行病例搜索，做到无一遗漏地找出本村内的疑似病例，将搜索到的疑似病例用统一表格登记。乡级卫生保健人员负责收集各村病例登记表，在规定时间内上报至所在县疾病预防控制中心。县级疾病预防控制中心负责将疑似病例登记表整理后按规定格式输入计算机，上报至地区级疾病预防控制中心，地区级疾病预防控制中心汇总后上报至省、自治区、直辖市。
附件3：
调 查 用 表
表1 疑似新发地克病搜索报告病例调查表
省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 乡（镇） 村 村民小组 县国标码
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│ 编 号 │姓 名 │性别│出生日│民族│家长姓│甲肿│呆傻│聋│肢│矮│瘫│步态/ │眼│斜│鼻│粘│是否│其他补碘措施│
│ │ │ │ 期 │ │ 名 │ │ │哑│体│小│痪│姿态异│距│视│梁│肿│上过├──┬───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │痉│ │ │ 常 │宽│ │塌│ │ 学 │种类│ 时间 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │挛│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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村人口数 村所在乡的人口数 填表日期： 年 月 日 填表人：
注：民族一项汉族填1，藏族填2，维吾尔族填3，回族填4，其他填4；甲肿一项填“0度，Ⅰ度，Ⅱ度”；其他指标如果阳性打“√”，阴性打“×”；其他补碘措施种类填写具体措施名，时间填写本人第一次使用或受益的年、月
表2 新发地克病个案诊断及家庭情况调查表
省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 乡（镇）
村 村民小组 县国标码 调查对象编号____-____-____
疑似地克病病人姓名 性别 出生日期
民族：①汉族 ②藏族 ③维吾尔族 ④回族 ⑤其他
家长姓名 家庭人口 人均收入 （元）
一、诊断及鉴别诊断
1．既往史：出生地 居住地
居住时间 年 相关疾病史
2．现病史：智力障碍：①轻 ②中 ③重
听力言语：①聋哑 ②半聋哑
神经系统：①痉挛性瘫痪 ②肢体痉挛变形 ③步态/姿态异常
甲状腺：①弥漫肿大 ②结节 ③混合
甲功低下：①粘液性水肿 ②矮小 ③皮肤干燥 ④毛发干粗
⑤耳软 ⑥性发育迟缓 ⑦腹膨隆 ⑧脐疝
地克病面容：①傻笑 ②眼距宽 ③塌鼻梁 ④流涎
3．鉴别诊断：先天愚型：①两侧眼角上吊②掌纹呈贯通手 ③舌尖伸出口外
脑瘫：①扶立时脚尖着地或两脚交叉（剪刀腿）②痉挛性瘫痪
头小畸形：①头顶部小而尖 ②前额与枕部平坦
脑积水：①头明显增大 ②落日眼
脑炎后遗症
分娩难产史
父母近亲结婚史
4．诊 断： ①神经型 ②粘肿型 ③混合型
④轻度 ⑤中度 ⑥重度 ⑦其他疾病
二、家庭成员碘缺乏病患病情况
1. 父母是否为地克病患者：①父亲是 ②母亲是 ③父母均是 ④父母均不是
2. 兄弟姐妹数 个，本人排行第
3. 兄弟姐妹患地克病人数 个
4. 兄弟姐妹是地克病患者的性别、年龄分别为： 、 、
5. 父母是否为地甲肿患者：①父亲是 ②母亲是 ③父母均是④父母均不是
6. 兄弟姐妹患地甲肿人数 个
7. 兄弟姐妹是地甲肿患者的性别、年龄分别为： 、 、
三、家庭食盐情况
1. 母亲怀孕期间家中食用盐种类：
①精制盐 ②粉洗盐 ③大粒盐 ④日晒盐 ⑤土盐 ⑥其他
2. 现在食用盐种类：
①精制盐 ②粉洗盐 ③大粒盐 ④日晒盐 ⑤土盐 ⑥其他
3. 盐的食用比例：碘盐 %、土盐 %
4. 土盐的来源：①自挖 ②购买 ③以物易物
5. 盐价：碘盐 元/公斤，土盐 元/公斤
6. 碘盐从何处购买：①村零售店 ②私人商贩 ③其他
7. 可接受的碘盐价格底线： 元/公斤
8. 购买碘盐方便程度：①方便 ②不方便
9. 盐碘的半定量检测结果：①有碘 ②无碘
诊断人： 联系电话__________ 时间 _____年___月___日
表3 我国碘缺乏病高危地区重点调查8－10岁儿童调查表
省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 乡（镇） 村 县国标码
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│编 号 │姓 名 │性│年│甲状腺检查 │尿碘 │智商│
│ │ │别│龄├───────────────────────┬───────────┤ (μg/L)│ │
│ │ │ │ │B超法（mm） │触诊法 │ │ │
│ │ │ │ ├───┬───┬───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┤ │ │
│ │ │ │ │ 左宽 │ 右宽 │ 左长 │ 左厚 │ 右长 │ 右厚 │ 0° │ Ⅰ° │ Ⅱ° │ │ │
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