(三)智商测查。采用中国瑞文农村修订版进行测验,并运用其常模计算智商。
(四)儿童甲状腺检查。采用B超和触诊两种方法。
(五)盐碘测定。采用半定量试剂进行。
(六)尿碘测定。采用砷铈催化分光光度测定方法(WS/T 107-2006)。
五、质量控制
(一)召开专题会议,统一方法、统一标准、统一数据录入格式,规范管理。
(二)培训与指导。
1.国家级培训。中国疾病预防控制中心地方病控制中心(下称地病中心)组织专家对项目省开展项目启动与技术培训工作。
2.省级及县级培训。国家级培训后,由各项目省组织对本省选中县的专业技术人员以及选中乡的乡级和村级卫生保健医生进行全面培训。
3.培训内容。主要为项目调查方案、“地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断”(WS104-1999)标准和有关技术方法。
(三)国家碘缺乏病参照实验室负责对项目省尿碘测定的外部质量控制进行评定,经评定合格后方可开展实验室检测工作,每个项目省(区、市)抽检60份尿样复核。
(四)尿碘、甲状腺检查(触诊和B超)以及智商测查由省级专业机构相关技术人员完成。
(五)省级专家组对疑似新发地克病病人进行确认诊断,国家级专家对省级专家诊断的地克病病人进行抽查复核。
(六)卫生部将适时组织有关专家对调查工作开展督导检查。
六、组织实施
本项目在卫生部领导下,设立碘缺乏病高危地区重点调查专家顾问组和技术指导组,负责对调查设计、资料分析、撰写报告等方面的技术指导。地病中心作为本次调查的业务牵头单位,负责方案制定、项目培训、现场督导、资料整理和撰写报告等工作。国家碘缺乏病参照实验室负责实验室质量控制和技术指导,提交实验室质量控制报告并参与撰写调查报告。
为确保调查质量和进度,请各项目省(区、市)卫生厅局成立由相关部门、单位负责人组成的调查协调组和专家组(专家组包括资深的临床神经内科和碘缺乏病防治专家组成的临床诊断组)。调查协调组负责当地调查项目的组织实施和现场督导,专家组负责地克病的核实诊断、技术指导等工作。省级疾病预防控制中心(地方病所)负责制定本省的调查实施方案、组织人员培训,会同调查所在地的专业机构开展现场调查,完成资料整理与分析,撰写调查报告,并按期传报数据和调查报告;市、县级卫生行政部门负责辖区内调查工作的组织和协调工作。
七、调查进度安排
(一)上、下半年调查县数和名单。
┌───────┬──────────────────────┬───────────────────┐
│ 省(区、市) │ 上半年(62个县) │ 下半年(33个县) │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 西藏 │拉萨市城关区、林周县、达孜县、堆龙德庆县、墨│尼木县、曲水县、当雄县、仁布县、左贡县│
│ │竹贡卡县、林芝县 │、琼结县、加查县、米林县、波密县、朗县│
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 青海 │西宁市城北区、民和县、门源县、祁连县、共和县│格尔木市、班玛县、久治县、玉树县、杂多│
│ │、循化县、同德县、贵南县、乌兰县 │县、称多县、治多县、囊谦县、曲麻莱县 │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 新疆 │鄯善县、托克逊县、莎车县、和田市、和田县、墨│且末县、莎雅县、柯坪县、阿克陶县、乌恰│
│ │玉县、皮山县、策勒县、于田县、民丰县、温宿县│县、喀什市、疏附县、疏勒县、英吉沙县、│
│ │、阿瓦提县、阿图什市、阿克奇县、叶城县、吐鲁│泽普县、麦盖提县、岳普湖县、伽师县、巴│
│ │番市、新和县、库车县 │楚县 │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 海南 │三亚市、儋州市、文昌市、东方市、澄迈县、临高│ │
│ │县、昌江县、陵水县 │ │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 甘肃 │东乡县、临潭县、卓尼县、舟曲县、夏河县 │ │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 重庆 │巫溪县、城口县 │ │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 四川 │朝天区、理县、黑水县 │ │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 宁夏 │同心县、红寺堡区、原州区、西吉县 │ │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 广西 │田东县、凌云县、乐业县、西林县、富川县 │ │
├───────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ 云南 │永善县、江城县 │ │
└───────┴──────────────────────┴───────────────────┘
(二)调查进度安排。
┌─────────────────────────────┬──────────┬──────────┐
│ 内 容 │ 2007年上半年 │ 2007年下半年 │
├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│1.研究制定调查方案 │1月-2月 │ │
├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│2.完成国家级调查培训,并启动调查 │截至3月17日 │ │
├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│3.制定调查实施方案,完成省级培训,并启动调查 │截至3月25日 │ │
├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│4.完成现场调查及样本采集工作 │截至4月25日 │截至7月30日 │
├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│5.完成样品测定和数据录入和分析 │截至5月15日 │截至8月20日 │
├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│6.起草省级调查报告,报送原始数据和调查报告 │截至5月30日 │截至9月15日 │
├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│7.核查数据、汇总分析、撰写调研报告,并上报卫生部 │截至6月30日 │截至10月15日 │
└─────────────────────────────┴──────────┴──────────┘
附件1 调查县名单和编码
附件2 疑似新发地克病病例搜索调查方案
附件3 调查用表(表1-表6)及填表说明
附件4 数据录入格式和要求
附件1:
调查县名单和编码
┌─────┬────┬───────┬──────────┬─────┬────┬─────┬────────┐
│省(区、市)│县的类型│ 国标码 │ 县 名 │省(区、市│县的类型│ 国标码 │ 县名 │
│ │ │ │ │ ) │ │ │ │
├─────┼────┼───────┼──────────┼─────┼────┼─────┼────────┤
│ 西藏 │ 1 │ 542621 │林芝县 │ 新疆 │ 3 │ 653126 │叶城县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 2 │ 540102 │拉萨市城关区 │ │ 3 │ 653130 │巴楚县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 2 │ 540121 │林周县 │ │ 4 │ 652101 │吐鲁番市 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 2 │ 540122 │当雄县 │ │ 4 │ 652922 │温宿县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 2 │ 540125 │堆龙德庆县 │ │ 4 │ 652923 │库车县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 2 │ 540127 │墨竹贡卡县 │ │ 4 │ 652925 │新和县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 540123 │尼木县 │ │ 4 │ 652928 │阿瓦提县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 540124 │曲水县 │ │ 4 │ 652929 │柯坪县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 540126 │达孜县 │ │ 4 │ 653023 │阿克奇县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 542225 │琼结县 │ │ 4 │ 653024 │乌恰县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 542229 │加查县 │ │ 4 │ 653101 │喀什市 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 542625 │波密县 │ │ 4 │ 653121 │疏附县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 542627 │朗县 │ │ 4 │ 653122 │疏勒县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 4 │ 542128 │左贡县 │ │ 4 │ 653123 │英吉沙县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 4 │ 542623 │米林县 │ │ 4 │ 653123 │泽普县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 5 │ 542330 │仁布县 │ │ 4 │ 653127 │麦盖提县 │
├─────┼────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 630105 │西宁市城北区 │ │ 4 │ 653128 │岳普湖县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 632122 │民和县 │ │ 4 │653129 │伽师县 │
│ ├────┼───────┼──────────┼─────┼────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 632128 │循化县 │ 甘肃 │ 1 │ 623021 │临潭县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 2 │ 632801 │格尔木市 │ │ 1 │ 623022 │卓尼县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ 青海 │ 3 │ 632221 │门源县 │ │ 1 │ 623023 │舟曲县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 632222 │祁连县 │ │ 1 │ 623027 │夏河县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 632521 │共和县 │ │ 3 │ 622926 │东乡县 │
│ ├────┼───────┼──────────┼─────┼────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 632525 │贵南县 │ 宁夏 │ 1 │ 640422 │西吉县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 632722 │杂多县 │ │ 4 │ 640325 │红寺堡区 │
│ 青海 ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 632723 │称多县 │ │ 4 │ 640402 │原州区 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 632725 │囊谦县 │ │ 5 │ 640324 │同心县 │
│ ├────┼───────┼──────────┼─────┼────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 632726 │曲麻莱县 │ 四川 │ 1 │ 513228 │黑水县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 632821 │乌兰县 │ │ 4 │ 510812 │朝天区 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 4 │ 632522 │同德县 │ │ 4 │ 513222 │理县 │
│ ├────┼───────┼──────────┼─────┼────┼─────┼────────┤
│ │ 4 │ 632622 │班玛县 │ │ 2 │ 460200 │三亚市 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ 海南 ├────┼─────┼────────┤
│ │ 4 │ 632625 │久治县 │ │ 2 │ 469007 │东方市 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 5 │ 632721 │玉树县 │ │ 2 │ 469027 │澄迈县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ 海南 ├────┼─────┼────────┤
│ │ 5 │ 632724 │治多县 │ │ 2 │ 469028 │临高县 │
├─────┼────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ 新疆 │ 1 │ 652122 │鄯善县 │ │ 2 │ 469034 │陵水县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 652123 │托克逊县 │ │ 3 │ 469031 │昌江县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 653125 │莎车县 │ │ 4 │ 469003 │儋州市 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 653201 │和田市 │ │ 4 │ 469005 │文昌市 │
│ ├────┼───────┼──────────┼─────┼────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 653221 │和田县 │ 重庆 │ 3 │ 500229 │巫溪县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 653222 │墨玉县 │ │ 3 │ 500238 │城口县 │
│ ├────┼───────┼──────────┼─────┼────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 653223 │皮山县 │ 云南 │ 3 │ 530625 │永善县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 653225 │策勒县 │ │ 4 │ 530826 │江城县 │
│ ├────┼───────┼──────────┼─────┼────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 653226 │于田县 │ 广西 │ 5 │ 451022 │田东县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 1 │ 653227 │民丰县 │ │ 5 │ 451027 │凌云县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 652825 │且末县 │ │ 5 │ 451028 │乐业县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 652924 │莎雅县 │ │ 5 │ 451030 │西林县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 653001 │阿图什市 │ │ 5 │ 451030 │富川县 │
│ ├────┼───────┼──────────┤ ├────┼─────┼────────┤
│ │ 3 │ 653022 │阿克陶县 │ │ │ │ │
└─────┴────┴───────┴──────────┴─────┴────┴─────┴────────┘