单位名称:
填表日期: 年 月 日
中华人民共和国新闻出版总署制
┌───┬─────────────────────────────────────┐
│单位名│ │
│ 称 │ │
├───┼───────────────────┬─────────┬───────┤
│地 │ │ 邮政编码 │ │
│ 址 │ │ │ │
├───┼───────────────────┼─────────┼───────┤
│联系电│ │ 传 真 │ │
│ 话 │ │ │ │
├───┼───────────────────┼─────────┼───────┤
│联系人│ │ 手 机 │ │
├───┼───────────────────┼─────────┼───────┤
│主办单│ │ 负责人 │ │
│ 位 │ │ │ │
├───┼───────────────────┼─────────┼───────┤
│地 │ │ 联系电话 │ │
│ 址 │ │ │ │
├───┼───────────────────┼─────────┼───────┤
│主管单│ │ 负责人 │ │
│ 位 │ │ │ │
├───┼───────────────────┼─────────┼───────┤
│地 │ │ 联系电话 │ │
│ 址 │ │ │ │
├───┼───────┬───────────┼─────────┼───────┤
│ 资 │ 注册资本 │ 万元人民币│ 是否独立核算 │ □是 □否 │
│ 产 ├───────┼───────────┴─────────┴───────┤
│ 状 │ 经济性质 │ │
│ 况 ├───────┼─────────────────────────────┤
│ │ 资产总计 │ 万元人民币│
│ ├───────┼─────────────────────────────┤
│ │ 负债总计 │ 万元人民币│
├───┼───────┼───────────────┬─────────────┤
│ 出 │ 年 度 │ 2004 │ 2005 │
│ 版 ├───────┼───────────────┼─────────────┤
│ 及 │ 品种数量 │ │ │
│ 经 ├───────┼───────────────┼─────────────┤
│ 营 │ 发行数量 │ │ │
│ 情 ├───────┼───────────────┼─────────────┤
│ 况 │ 销售收入 │ 万元人民币│ 万元人民币│
│ ├───────┼───────────────┼─────────────┤
│ │ 毛 利 │ 万元人民币│ 万元人民币│
├───┼───────┴───────────────┴─────────────┤
│ │(填写《电子出版物出版经营许可证》上标注的出版范围) │
│ 出 │ │
│ 版 │ │
│ 范 │ │
│ 围 │ │
├───┼───────┬───────┬─────┬───────────┬───┤
│职工总│ │ 编辑人数 │ │ 计算机专业人员数量 │ │
│ 数 │ │ │ │ │ │
├─┬─┴─┬───┬─┴───┬───┴─┬───┼─────┬─────┴─┬─┤
│主│ 姓名 │ │ 性别 │ │ 年龄 │ │ 电话 │ │
│要├───┼───┼─────┼─────┼───┼─────┼───────┼─┤
│负│ 专业 │ │ 职称 │ │ 文化 │ │ 政治 │ │
│责│ │ │ │ │ 程度 │ │ 面貌 │ │
│领├───┼───┴─────┴─────┴───┴─────┴───────┴─┤
│导│ 个 │ │
│ │ 人 │ │
│ │ 简 │ │
│ │ 历 │ │
├─┼───┼─┬─────┬───┬─────┬─────┬─────┬─────┤
│其│ 姓名 │性│ 年龄 │ 文化 │ 政治 │ 专业 │ 职称 │ 职务 │
│他│ │别│ │ 程度 │ 面貌 │ │ │ │
│领├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│导│ │ │ │ │ │ │ │ │
│成├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│员│ │ │ │ │ │ │ │ │
│及├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│编│ │ │ │ │ │ │ │ │
│辑├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│人│ │ │ │ │ │ │ │ │
│员├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│情│ │ │ │ │ │ │ │ │
│况├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼─┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴───┴─┴─────┴───┴─────┴─────┴─────┴─────┘
┌──────┬───────────────────────────────────┐
│2004-2005年 │ │
│间受奖励记录│ │
├──────┼───────────────────────────────────┤
│2004-2005年 │ │
│间违规和受处│ │
│罚记录 │ │
├──────┼───────────────────────────────────┤
│2004-2005年 │ │
│间变更名称、│ │
│主管单位、主│ │
│办单位、出版│ │
│范围等情况 │ │
├──────┼────────────────┬─────┬────────────┤
│ 出 │ (公章) │ 负 │ (签章) │
│ 版 │ 年 月 日 │ 责 │ 年 月 日 │
│ 单 │ │ 人 │ │
│ 位 │ │ │ │
├──────┼────────────────┼─────┼────────────┤
│ 主 │ (公章) │ 负 │ (签章) │
│ 办 │ 年 月 日 │ 责 │ 年 月 日 │
│ 单 │ │ 人 │ │
│ 位 │ │ │ │
│ 意 │ │ │ │
│ 见 │ │ │ │
├──────┼────────────────┼─────┼────────────┤
│ 主 │ (公章) │ 负 │ (签章) │
│ 管 │ 年 月 日 │ 责 │ 年 月 日 │
│ 单 │ │ 人 │ │
│ 位 │ │ │ │
│ 意 │ │ │ │
│ 见 │ │ │ │
├──────┼────────────────┴─────┴────────────┤
│所在地省(自│ (公章) │
│治区、直辖市│ 年 月 日 │
│)新闻出版局│ │
│(总政宣传部│ │
│新闻出版局)│ │
│审核意见 │ │
└──────┴───────────────────────────────────┘