一、调查目的
1、收集禽流感病毒在我国人群中感染状况的本底资料。
2、为建立全国人间禽流感疫情监测网络提供基线调查数据和经验。
二、调查范围
选择部分有代表性的地区开展调查。在每个调查地区内选择全国流感监测网络的哨点医院或当地具有较多呼吸道疾病病人的医院作为调查点。同时,在重点地区选择高暴露人群调查点。
三、调查对象
1、高暴露人群:包括兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物的饲养、贩运、屠宰的人员。
2、与以上高暴露人群保持密切接触的家庭成员,如配偶、子女、父母、兄弟等。
3、住院的、症状较重的流感样病例和肺炎病例。
流感样病例定义为:体温≥38℃,伴有咳嗽,或咽喉疼痛、全身疼痛等症状的急性呼吸道感染病例。
4、2003年全国流感监测点的剩余样本。
四、调查内容及方法
1、问卷调查:对高暴露人群的调查包括人口学指标、接触动物种类、从业年限、两周内上呼吸道症状等。方法采用面对面访谈。
2、标本的采集
(1)高暴露人群及密切接触的家庭成员采集静脉血5ml。
(2)住院的流感样病例采集鼻咽拭子或含漱液、抽吸液、血液等标本,24小时内送至实验室。标本采集数量的基本要求为调查期限内哨点医院每周至少采集5-10份样本。标本采集时间为发病三天之内。
(3)2003年全国流感监测点的剩余样本。
3、禽流感病毒分离:有条件的调查点在当地进行病毒分离,无条件的送国家流感中心。
4、血清学检测:
调查点各流感实验室采用血凝(HA)和血凝抑制试验(HI)方法检测高暴露人群及密切接触的家庭成员、流感监测点剩余标本;对患者急性期和恢复期血清进行禽流感病毒IgG抗体检测。
当地卫生部门,如医院、疾病控制中心,抗体初筛阳性的标本应立即送国家流感中心进行确认,同时,国家流感中心及时向各调查点反馈确认结果。
5、结果判定
高暴露人群及密切接触的家庭成员,如HI检测确认阳性,但无任何临床症状判定为既往曾感染禽流感病毒;如果有上呼吸道症状的住院病人HI检测确认阳性,由专家组判定结果。
6、毒株变异性分析:由于存在禽流感病毒与人流感病毒基因重组的可能,国家流感中心对本次调查发现的阳性标本进行基因分析。