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卫生部办公厅关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知

  (一)抽样
  采用监测方案中规定的“按人口比例概率抽样方法(PPS)进行”。在抽样工作中可能出现的几个问题作如下处理:
  1.分层问题。各省份按均一情况对待,不分层。
  2.高碘地区问题。根据以往水碘测定结果,存在高碘地区的省份在抽样前将居民饮用水碘含量在150g/L以上的地区剔除,不包括在本次抽样范围内。
  3.30个抽样单位(学校)的选取。严格按照PPS进行。对不足30个县、市、区、旗(以下简称县份)的省份,采用在现有县份中连续抽取的方法,确定30个抽样单位(学校)在各县份的分布。
  (二)现场调查和实验室检测
  1.盐碘测定。采用GB/T13025.7-1999中的直接滴定法;川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定。检测工作应由省级专业机构负责。
  2.尿碘测定。采用砷铈接触法(见附件3)。此项工作应由省级专业机构或能代表本省最高水平的一个实验室负责完成。
  3.儿童甲状腺肿大率。同时采用B超和触诊两种方法进行检测。
  B超检查方法为GB16398-1996,所用超声机探头限7.5兆赫以上(包括7.5兆赫)。触诊检查由省级专业机构负责进行。甲状腺肿大的诊断,应由两名或两名以上具有一定经验的专业人员共同确定。Ⅰ度甲状腺肿大的确定标准为“看不见,容易摸得着”(参考:a.甲状腺体积大于受检者拇指末节;b.在判定Ⅰ度时,可算可不算的应不算Ⅰ度;c.不能仅凭峡部肿大作为判定Ⅰ度的基本方法,应以侧叶肿大为准)。Ⅱ度甲状腺肿的确定标准为“在容易摸得着的基础上,看得见”。
  4.智力测查。采用中国瑞文农村和城市修订版进行测验并分别运用各自常模计算智商。选取进行甲状腺肿大率检查的40名8~10岁学生测验智商,测查工作应由受全国统一培训者执行。
  5.健康教育效果调查(选择指标)
  本次调查采用学生应答试卷与家庭入户问卷、观察相结合的办法。具体操作如下:
  在所抽到学校的五年级学生中,随机选取一个班的20名学生,采用统一试卷进行调查。同时,在抽到学校所在地的每个村(居委会),随机选取5户家庭,采用统一问卷进行入户调查。全省共计600份学生试卷和150份入户问卷。有关试卷、问卷及其评价方法详见附件4。
  三、质量保障
  (一)前期准备工作
  1.确定全国第五次碘缺乏病监测的实施意见,并下发各省做好监测的准备工作。
  2.举办全国甲状腺容积B超检测、尿碘检测以及智力测查培训班。


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