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劳动和社会保障部关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知

  以上药品,若今后国家食品药品监督管理局从非处方药目录中调整删除,则自动从该表中调出。
  3.西药部分第7.2类下的氨基酸型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂和疾病特异型肠内营养剂4类药品,包括符合条件的各个品种。
  4.西药部分第318号的“动物源胰岛素”包括:短效胰岛素(如普通胰岛素)、中效胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(如鱼精蛋白锌胰岛素)及预混胰岛素。
  5.西药部分第319号的“重组人胰岛素”包括:短效胰岛素、中效胰岛素(如低精蛋白锌重组人胰岛素)和不同比例预混人胰岛素(如混合重组人胰岛素)。不包括重组人胰岛素类似物(如门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素)。
  6.西药部分第354号“α-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在2003年12月31日之前批准的所有α-干扰素及其亚型。
  7.西药部分第665号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”,是指2003年12月31日之前国家食品药品监督管理局公布的第一至六批非处方药目录中消化系统用药范围的成人用复方制剂。具体品种见下表(复方成份与剂量请参照非处方药目录):

┌─────────┬─────────────────┬─────────┬─────────┐
│    序号    │       药品名称       │    序号    │   药品名称   │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    1     │铋镁豆蔻片            │    25    │复方消化酶胶囊  │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    2     │铋镁碳酸氢钠片          │    26    │复方溴丙胺太林铝镁│
│         │                 │         │片        │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    3     │车前番泻复合颗粒         │    27    │复方延胡索氢氧化铝│
│         │                 │         │片        │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    4     │复方丙谷胺西咪替丁片       │    28    │复方胰酶散    │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    5     │复方颠茄铋镁片          │    29    │复合乳酸菌胶囊  │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    6     │复方颠茄氢氧化铝片        │    30    │盖胃平片     │
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│    7     │复方颠茄氢氧化铝散        │    31    │甘镁颠茄片    │
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│    8     │复方淀粉酶口服溶液        │    32    │海藻酸铝镁颗粒  │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    9     │复方甘铋镁片           │    33    │硫糖铝小檗碱片  │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    10    │复方碱式硝酸铋片         │    34    │龙胆碳酸氢钠片(健 │
│         │                 │         │胃片)       │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    11    │复方雷尼替丁胶囊         │    35    │龙胆碳酸氢钠散  │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    12    │复方龙胆碳酸氢钠片        │    36    │铝镁颠茄片    │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    13    │复方芦荟维U片           │    37    │铝镁混悬液    │
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│    14    │复方铝酸铋胶囊          │    38    │铝镁加混悬液   │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    15    │复方铝酸铋片           │    39    │鞣酸蛋白酵母散  │
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│    16    │复方铝酸铋片           │    40    │神黄钠铝胶囊   │
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│    17    │复方木香铝镁片          │    41    │鼠李铋镁片    │
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│    18    │复方木香小檗碱片         │    42    │碳酸钙甘氨酸胶囊 │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    19    │复方尿囊素片           │    43    │维U颠茄铝胶囊   │
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│    20    │复方嗜酸乳杆菌片         │    44    │维U颠茄铝胶囊Ⅱ  │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    21    │复方碳酸钙咀嚼片         │    45    │维U颠茄铝镁胶囊  │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    22    │复方维U颠茄铋镁片         │    46    │维U颠茄铝镁片   │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    23    │复方维生素U胶囊          │    47    │维U颠茄铝镁片Ⅱ  │
├─────────┼─────────────────┼─────────┼─────────┤
│    24    │复方胃蛋白酶颗粒         │         │         │
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  以上药品,若今后国家食品药品监督管理局从非处方药目录中调整删除,则自动从该表中调出。
  8.西药部分第1021号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括:抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蝰蛇毒血清注射剂、抗蛇毒血清注射剂等。
  9.中成药部分第291号的“三七皂苷注射制剂”包括:血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(冻干)、注射用血栓通(冻干)。
  10.中成药部分第304号“三七皂苷口服制剂”包括:血塞通胶囊、血塞通软胶囊、血塞通片、血栓通胶囊、三七通舒胶囊。
  11.中成药部分第349号的“薯蓣皂苷口服制剂”包括:地奥心血康胶囊、薯蓣皂苷片。
  12.中成药部分第352号的“银杏叶口服制剂”包括:杏灵颗粒、银杏叶胶囊(片、口服液)、银杏叶提取物胶囊(片、滴剂)、银杏叶标准化萃取物片(口服液)、银杏蜜环口服溶液、复方银杏叶标准化萃取物胶囊。
  13.中成药部分第353号的“银杏叶注射制剂”包括:银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液(银杏叶注射液)、银杏达莫注射液(杏丁注射液)。
  14.中成药部分第360号的“灯盏细辛注射制剂”包括:灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。
  15.中成药部分第470号的“雷公藤口服制剂”包括:雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤双层片。
  16.中成药部分第621号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊、金水宝胶囊、至灵胶囊、宁心宝胶囊。
  四、限定支付范围
  (十)“备注”一栏标有“△”的药品,为限定在门诊使用时由基本医疗保险基金按规定支付的药品。工伤保险用药不受此限定。
  (十一)“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品,是仅限于工伤保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险基金支付范围。未作此限定的药品,既属于基本医疗保险基金支付范围,也属于工伤保险基金支付范围。
  (十二)“备注”一栏标注了适应症的药品,是指基本医疗保险、工伤保险的参保病人,在出现符合适应症限制范围的情况下,使用该药品所发生的费用可以按规定支付。
  《药品目录》对部分药品适应症的限制,不是对该药品法定说明书的修改,临床医师应依据病情需要,按照药品法定说明书用药。具体说明如下:
  1.标注了适应症的药品,应有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据,以及相应的临床诊断依据。
  2.标注为“限二线用药”的药品,应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                           国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(一)                         │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                 一、西药部分                                │
├──────────────┬───┬──────────┬──────────────┬──────┬───────────────────┤
│       分类      │ 编号│  中文名称    │     英文名称     │   剂型  │         备注         │
├──────────────┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│1 抗微生物药物       │   │          │              │      │                   │
├──┬───────────┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │1.1 抗生素类     │   │          │              │      │                   │
├──┼─┬─────────┴───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │1.1.1 青霉素类     │          │              │      │                   │
├──┼─┼─┬───────────┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │1.1.1.1 窄谱青霉素 │          │              │      │                   │
├──┼─┼─┼─┬─┬───┬───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │ 甲类│  1 │青霉素       │Benzylpenicillin      │注射剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │   │          │              │口服常释剂型│                   │
│  │ │ │ │ │   │  2 │青霉素V       │Phenoxymethylpenicillin   │      │                   │
│  │ │ │ │ │   │   │          │              │颗粒剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │ 乙类│  3 │苄星青霉素     │Benzathine Benzylpenicillin │注射剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │  4 │普鲁卡因青霉素   │Procaine Benzylpenicillin  │注射剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┴─┴───┴───┴──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ 1.1.1.2 耐青霉素配备青霉素及酶抑制剂  │              │      │                   │
├──┼─┼─┼─┬─┬───┬───┬──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │ 甲类│  5 │苯唑西林      │Oxacillin          │注射剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │  6 │氯唑西林      │Cloxacillin         │注射剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │ 乙类│  7 │哌拉西林三唑巴坦  │Piperacillin and Tazobactam │注射剂   │限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染  │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │  8 │哌拉西林舒巴坦   │Piperacillin and Sulbactam │注射剂   │限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染  │
├──┼─┼─┼─┴─┴───┴───┴──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │1.1.1.3 广谱青霉素及复方制剂       │              │      │                   │
├──┼─┼─┼─┬─┬───┬───┬──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │ 甲类│  9 │阿莫西林      │Amoxicillin         │口服常释剂型│                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │  10│氨苄西林      │Ampicillin         │注射剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │  11│哌拉西林      │Piperacillin        │注射剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │ 乙类│  12│阿洛西林      │Azlocillin         │注射剂   │                   │
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │  13│阿莫西林舒巴坦   │Amoxicillin and Sulbactam  │注射剂   │限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染│
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │  14│阿莫西林克拉维酸钾 │Clavulanate Potassimn    │口服常释剂型│限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染│
├──┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼──────────┼──────────────┼──────┼───────────────────┤
│  │ │ │ │ │   │   │          │Amoxicillin and       │      │                   │
│  │ │ │ │ │   │  15│阿莫西林克拉维酸钾 │              │注射剂   │限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染│
│  │ │ │ │ │   │   │          │Clavulanate Potassium    │      │                   │
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