变更审查表
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┃变更事项 │ 审查内容 │ 审查意见 │审查人员签字│备注┃
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┃变更 │查验工商营业执照变更后│ │ │ ┃
┃法定代表人│的副本。 │ │ │ ┃
┃或主要负 │ │ │ │ ┃
┃责 人 │ │ │ │ ┃
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┃ │主要负责人考核合格的证│ │ │ ┃
┃ │明材料。 │ │ │ ┃
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┃变更隶 │查验工商营业执照变更后│ │ │ ┃
┃属关系 │的副本。 │ │ │ ┃
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┃变更企业名│查验工商营业执照变更后│ │ │ ┃
┃称 │的副本。 │ │ │ ┃
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┃新 建、 │新建工程验收情况。 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃改 建、 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃扩建项目 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃安全设施 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃验收情况 │ │ │ │ ┃
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┃ │改建工程验收情况。 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │扩建工程验收情况。 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ 审 │ 姓 名 │ 单 位 │ 职务 │ 职称 ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ 查 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ 人 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┃ 员 │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃审查意见： ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃负责人（签字）： ┃
┃ 年 月 日 ┃
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┃承办处（室）意见： ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃处（室）负责人（签字）： 处（室）（盖章）┃
┃ 年 月 日 ┃
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┃安全生产│ ┃
┃许可 证│ ┃
┃颁发管理│ ┃
┃机关决定│ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │负责人（签字） ┃
┃ │ ┃
┃ │ 发证机关（盖章） ┃
┃ │ 年 月 日 ┃
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┃ 安全生产许可证正本载明的内容 ┃
┠──────────┬──────────────────────┨
┃ 单位名称 │ ┃
┠──────────┼──────────────────────┨
┃ 单位地址 │ ┃
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┃ 经济类型 │ │ 主要负责人 │ ┃
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┃ 发证日期 │ │ 证书编号 │ ┃
┠──────────┼──┴──────────┴────────┨
┃ 证书有效期 │ 年 月 日至 年 月 日┃
┠──────────┼──────────────────────┨
┃ 许可范围 │□陆上采油（气）□海上采油（气）□钻井□物探┃
┃ │□测井□录井□井下作业□油建□储运□海油工程┃
┠──────────┴──────────────────────┨
┃ 安全生产许可证副本载明的内容 ┃
┠──────────┬──────────────────────┨
┃ 单位名称 │ ┃
┠──────────┼──────────────────────┨
┃ 单位地址 │ ┃
┠──────────┼──┬──────────┬────────┨
┃ 经济类型 │ │ 主要负责人 │ ┃
┠──────────┼──┼──────────┼────────┨
┃ 发证日期 │ │ 证书编号 │ ┃
┠──────────┼──┴──────────┴────────┨
┃ 证书有效期 │ 年 月 日至 年 月 日┃
┠──────────┼──────────────────────┨
┃ 许可范围 │□陆上采油（气）□海上采油（气）□钻井□物探┃
┃ │□测井□录井□井下作业□油建□储运□海油工程┃
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附件8：
金属与非金属矿山企业安全生产许可证审查书
申请单位＿＿＿＿＿＿＿＿
取证单位＿＿＿＿＿＿＿＿
受理编号＿＿＿＿＿＿＿＿
受理日期＿＿＿＿＿＿＿＿
受 理 人＿＿＿＿＿＿＿＿
审查类别 首次申请〔〕 延期申请〔〕 变更申请〔〕
发证机关＿＿＿＿＿＿＿＿
国家安全生产监督管理局制样
填表说明
0 本审查书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库安全生产条件的审查，由安全生产许可证颁发管理机关填写。对首次申请、延期申请或变更申请的，在审查书封面“审查类别”的对应处打√，并对应填写“审查表”、“延期审查表”和“变更审查表”。
1 企业申请安全生产许可证只审查1－13项；露天矿山还应审查14－21项；地下矿山还应审查22－31项；有尾矿库的矿山还应审查32－35项；地质勘探企业还应审查36－42项。
2 审查书的表格中“审查意见”栏，应由审查人员填写是否符合规定，不符合的写明理由；“审查人签字”栏由审查人员签字。
3 审查书的表格中“审查人员”栏，应列明所有签字的审查人员。
4 审查书的表格中“安全生产许可证载明的内容”栏的“单位名称”、“单位地址”、“经济类型”、“主要负责人”，是指申请书中的取证单位的相应内容；“发证日期”为发证机关主要负责人或其授权人签字日期；“证书有效期”为发证日期至三年后同一日期的前一日；“许可范围”应根据取证单位情况填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采（开采矿种名称应与《采矿许可证》一致）、尾矿库运营等。
审查表
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┃ │ 审查内容 │审查│审查人│备┃
┃ │ │意见│签 字│注┃
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┃ 1│建立、健全主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职│ │ │ ┃
┃ │能部门、岗位安全生产责任制；制定安全检查制度、职业危害│ │ │ ┃
┃ │预防制度、安全教育培训制度、生产安全事故管理制度、重大│ │ │ ┃
┃ │危险源监控和重大隐患整改制度、设备安全管理制度、安全生│ │ │ ┃
┃ │产档案管理制度、安全生产奖惩制度等规章制度；制定作业安│ │ │ ┃
┃ │全规程和各工种操作规程。 │ │ │ ┃
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┃ 2│安全投入符合安全生产要求，按照有关规定提取安全技术措施│ │ │ ┃
┃ │专项经费。 │ │ │ ┃
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┃ 3│设置安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。 │ │ │ ┃
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┃ 4│主要负责人和安全生产管理人员的安全生产知识和管理能力经│ │ │ ┃
┃ │考核合格。 │ │ │ ┃
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┃ 5│特种作业人员经有关业务主管部门考核合格，取得特种作业操│ │ │ ┃
┃ │作资格证书。 │ │ │ ┃
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┃ 6│其他从业人员按照规定接受安全生产教育和培训，并经考试合│ │ │ ┃
┃ │格。 │ │ │ ┃
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┃ 7│依法参加工伤保险，为从业人员缴纳工伤保险费。 │ │ │ ┃
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┃ 8│对有职业危害的场所进行定期检测，有防治职业危害的具体措│ │ │ ┃
┃ │施，并按规定为从业人员配备符合国家标准或行业标准的劳动│ │ │ ┃
┃ │防护用品。 │ │ │ ┃
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┃ 9│依法进行安全评价。 │ │ │ ┃
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┃10│对作业环境安全条件和危险性较大的设备进行定期检测检验，│ │ │ ┃
┃ │有预防事故的安全技术保障措施。 │ │ │ ┃
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┃11│石油天然气储运设施、露天边坡、人员提升设备、尾矿库、排│ │ │ ┃
┃ │土场、爆破器材库等易发生事故的场所、设施、设备，有登记│ │ │ ┃
┃ │档案和检测、评估报告及监控措施。 │ │ │ ┃
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┃12│制订井喷失控、中毒窒息、边坡坍塌、冒顶片帮、透水及坠井│ │ │ ┃
┃ │等各种事故以及采矿诱发地质灾害等事故的应急救援预案。 │ │ │ ┃
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┃13│建立事故应急救援组织，配备必要的应急救援器材、设备；生│ │ │ ┃
┃ │产规模较小可以不建立事故应急救援组织的，应当指定兼职的│ │ │ ┃
┃ │应急救援人员，并与邻近的事故应急救援组织签订救护协议。│ │ │ ┃
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┃14│有具有资质的设计单位设计的开采设计和附图。图纸包括地质│ │ │ ┃
┃ │地形图、采场工程平面布置图和采场剖面图。 │ │ │ ┃
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┃15│露天矿山应当采剥并举、剥离先行并由上而下分台阶开采，严│ │ │ ┃
┃ │禁掏采。 │ │ │ ┃
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┃16│台阶高度必须符合有关规定的要求，其中最大开采高度小于五│ │ │ ┃
┃ │十米、年开采总量小于五十万吨的小型露天采石场，应当自上│ │ │ ┃
┃ │而下分层、按顺序开采，分层高度根据岩性确定，浅眼爆破时│ │ │ ┃
┃ │分层高度不超过六米，中深孔爆破时分层高度不超过二十米。│ │ │ ┃
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┃17│爆破器材管理、爆破安全距离和爆破作业符合《爆破安全规 │ │ │ ┃
┃ │程》规定。 │ │ │ ┃
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┃18│危险性较大的矿用起重、运输、提升、排水等机械设备应当有│ │ │ ┃
┃ │定期检验报告，且该报告须在检验有效期内。 │ │ │ ┃
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┃19│露天采场的总出入沟口、平硐口、排水井口和工业场地等处必│ │ │ ┃
┃ │须采取妥善的防洪措施，深凹露天采场有专用防洪设施。 │ │ │ ┃
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┃20│排土场的阶段高度、总堆置高度、平台宽度，以及相邻阶段同│ │ │ ┃
┃ │时作业的超前堆置高度，应当符合设计规定。 │ │ │ ┃
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┃21│排土场有可靠的截洪、防洪和排水设施，以及防止泥石流的措│ │ │ ┃
┃ │施。 │ │ │ ┃
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┃22│有具有资质的设计单位设计的开采设计和符合实际情况的附 │ │ │ ┃
┃ │图。图纸包括地质图（水文地质图和工程地质图）、矿山总平│ │ │ ┃
┃ │面布置图、采掘工程平面图、井上和井下对照图、通风系统 │ │ │ ┃
┃ │图、提升运输系统图、供配电系统图、防排水系统图、避灾线│ │ │ ┃
┃ │路图等。 │ │ │ ┃
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┃23│每个矿井至少有两个独立的能行人的直达地面的安全出口，其│ │ │ ┃
┃ │间距不得小于三十米，矿井的每个生产水平（中段）和各个采│ │ │ ┃
┃ │区（盘区）至少有两个能行人的安全出口并与直达地面的出口│ │ │ ┃
┃ │相通，提升竖井作为安全出口时，必须有保障行人安全的梯子│ │ │ ┃
┃ │间。 │ │ │ ┃
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┃24│矿井应当采取机械通风，其风质、风量、风速应当符合有关规│ │ │ ┃
┃ │定的要求，开采与煤伴生、共生的金属与非金属矿床的通风条│ │ │ ┃
┃ │件，应当符合煤矿开采有关安全规程要求。 │ │ │ ┃
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┃25│矿井提升运输系统有防过卷、防跑车、防坠等安全保护装置，│ │ │ ┃
┃ │提升运输设备应当有定期检验报告，且该报告须在检验有效期│ │ │ ┃
┃ │内。 │ │ │ ┃
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┃26│矿井井口的标高必须高于当地历史最高洪水位一米以上，水文│ │ │ ┃
┃ │地质条件复杂的矿山，必须在井底车场周围设置防水闸门，有│ │ │ ┃
┃ │水害防治措施，井下主要排水设备的型号和数量应当满足井下│ │ │ ┃
┃ │排水的要求。 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃27│爆破作业必须有设计和作业规程，有防止危及人身安全和中毒│ │ │ ┃
┃ │窒息的安全预防措施，爆炸物品有严格的储存、购买、运输、│ │ │ ┃
┃ │使用和清退登记制度，并符合《民用爆炸物品管理条例》规 │ │ │ ┃
┃ │定。 │ │ │ ┃
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┃28│有自然发火可能性的矿井，其主要运输巷道应当布置在岩层或│ │ │ ┃
┃ │者不易自然发火的矿层内，并采用预防性灌浆或者其他有效的│ │ │ ┃
┃ │预防自然发火的措施。 │ │ │ ┃
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┃29│设计中规定保留的矿柱、岩柱，在规定的期限内不得开采或者│ │ │ ┃
┃ │毁坏。 │ │ │ ┃
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┃30│排土场的阶段高度、总堆置高度、平台宽度，以及相邻阶段同│ │ │ ┃
┃ │时作业的超前堆置高度，应当符合设计规定。 │ │ │ ┃
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┃31│排土场有可靠的截洪、防洪和排水设施，以及防止泥石流的措│ │ │ ┃
┃ │施。 │ │ │ ┃
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┃32│尾矿库初期坝轮廓尺寸符合设计要求，无明显沉陷、滑坡、裂│ │ │ ┃
┃ │缝、流土和管涌，运行工况正常。 │ │ │ ┃
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┃33│尾矿堆积坝整体外坡坡比不得陡于设计规定值，部分高程堆积│ │ │ ┃
┃ │坝边坡过陡的，不得出现局部失稳，并满足坝体稳定安全系数│ │ │ ┃
┃ │和渗流控制要求，无明显沉陷、滑坡、裂缝、流土、管涌，外│ │ │ ┃
┃ │坡坡面无沼泽化和较多（大）的冲沟，运行工况正常，在堆积│ │ │ ┃
┃ │坝整体外坡坡比陡于设计规定值时，应当由具有资质的中介机│ │ │ ┃
┃ │构进行稳定性分析，其分析方法和分析结论应当满足规范要 │ │ │ ┃
┃ │求。 │ │ │ ┃
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┃34│尾矿坝最小安全超高和最小干滩长度必须满足规范要求。 │ │ │ ┃
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┃35│尾矿库排水设施应当符合设计要求，对出现的堵塞、坍塌、裂│ │ │ ┃
┃ │缝、变形、腐蚀或磨蚀、漏砂等现象采取治理措施，运行工况│ │ │ ┃
┃ │正常。 │ │ │ ┃
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┃36│地质勘探必须具有能够满足工作需要的交通、通信联络工具和│ │ │ ┃
┃ │防护用品，海上勘探时，勘查船应当具有导航雷达、测深仪等│ │ │ ┃
┃ │电子观察设备。 │ │ │ ┃
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┃37│民用爆炸物品、有毒化学药品和放射源必须有单独存放的仓库│ │ │ ┃
┃ │和安全保存的措施，并符合有关规定。 │ │ │ ┃
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┃38│存放危险品的仓库应当按有关规定配备消防设施和通讯报警装│ │ │ ┃
┃ │置。 │ │ │ ┃
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┃39│勘探使用的电气设备必须有可靠的漏电保护装置和措施。 │ │ │ ┃
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┃40│钻探工程：钻机应当有可靠的制动、防坠、防窜、行程限制、│ │ │ ┃
┃ │安全挂钩、手动定位器等安全装置，有钻机组装、拆卸和使用│ │ │ ┃
┃ │的安全措施，钻塔必须安装避雷设施和其它防护措施，避雷设│ │ │ ┃
┃ │施与钻塔应绝缘良好，活动工作台应当有防坠、防跑、制动装│ │ │ ┃
┃ │置和平衡绳、导向绳、手拉绳等安全装置，油气层钻探按照石│ │ │ ┃
┃ │油天然气开采技术保障条件执行。 │ │ │ ┃
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┃41│巷探工程：应当有巷探工程设计及安全卫生专篇，施工现场应│ │ │ ┃
┃ │当设置安全标志和信号，有防尘、防毒、防火、防爆、防雷、│ │ │ ┃
┃ │防洪、防风、防寒、防冻、防坍塌、防雪崩等安全措施，每个│ │ │ ┃
┃ │井巷应当有独立的通风系统并采用机械通风，有满足探矿需要│ │ │ ┃
┃ │的独立排水系统。 │ │ │ ┃
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┃42│地质测绘：高标观测仪器应当有平稳牢固的架设措施，坑道测│ │ │ ┃
┃ │量有测量方案和安全措施，城市测量（绘）有避让行人和电力│ │ │ ┃
┃ │设施的措施。 │ │ │ ┃
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