注：有选择的项请在“[ ]”内划“√”（每张申请表只填写一个批号的内容）
附件2：
生物制品批签发登记表
检品编号：
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│制品名称： │
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│商 品 名： │
├──────────────────────────────────┤
│申报单位： │
├─────────────────────────┬────────┤
│生产企业： │产地： │
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│药品批准文号／进口药品注册证号／医药产品注册证号： │
├──────────────────────────────────┤
│收审项目： │
│ 记录摘要〔 〕 全套制检记录〔 〕 │
│检品及相应制检记录摘要〔 〕； 检品及相应全套制检记录〔 〕 │
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│批 号： │批量／进口量： │
├───────────────────┼──────────────┤
│生产日期： │有效期至： │
├───────────────────┼──────────────┤
│检 品 量： │检验项目： │
├───────────────────┼──────────────┤
│规 格： │剂 型： │
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│包装规格： │企业自检结果： │
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│稀释液情况： 稀释液规格： │
│ 批 号： │
│ 有 效 期至： │
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│报验方式： 送审（检）〔 〕邮寄〔 〕│登记日期： │
├──────────┬──────────┼────────────┤
│送检人： │经手人： │主管科室接收人： │
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│申报单位地址： │
├──────────────────────────────────┤
│备注： │
│ │
└──────────────────────────────────┘
