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┃基金会名称 │ 登记证号 ┃
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┃ │ ┃
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┃ 分支机构/代表机构 ┃
┃ ┃
┃说明：本页应当根据已经在登记管理机关登记的分支机构/代表机构数复制后填写。 ┃
┃每个机构填写一页。 ┃
┃ ┃
┃□分支机构/ □代表机构 ┃
┃ ┃
┃ 名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿基金会┃
┃ ┃
┃ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿┃
┃ ┃
┃ 住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿省（市、区）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿县（市）┃
┃ ┃
┃ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿街道＿＿＿＿号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿┃
┃ ┃
┃ 业务范围：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿┃
┃ ┃
┃ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ 负责人：职务＿＿＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿国籍＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿┃
┃ ┃
┃ 本人工作单位及职务＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿┃
┃ ┃
┃ 本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿ ┃
┃ ┃
┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ 登记时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿┃
┃ ┃
┃ 原登记批准文件/证书批号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ┃
┃ ┃
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┃ │基金会分支（代表）机构登记证书编号： ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │（由登记管理机关工作人员填写） ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
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┃基金会名称 │ 登记证号 ┃
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┃ │ ┃
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┃ 业务主管单位审查意见 ┃
┃ ┃
┃业务主管单位名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿┃
┃ ┃
┃（登记管理机关） ┃
┃－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－： ┃
┃ ┃
┃ 经审查，□同意/□不同意＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿基金会换发 ┃
┃登记证书。 ┃
┃ 该基金会尚在以下方面存在问题，需要整改：（没有意见可以不填） ┃
┃ □名称/□宗旨和业务范围/□原始基金/□章程/□组织机构/□负责人/□财产管┃
┃理/□公益活动。 ┃
┃ 具体整改意见如下：（如填写不下，可另附纸说明，并盖章） ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ （业务主管单位盖章） ┃
┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃经办人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ┃
┃ ┃
┃ 说明：如果业务主管单位不能在此处盖章，可以将业务主管单位审查文件粘贴在┃
┃下页。 ┃
┃ ┃
┃ ┃
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