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│　机　打　代　码│　　　　　　　　　│　税　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　机　打　号　码│　　　　　　　　　│　控　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　机　器　编　号│　　　　　　　　　│　码　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│第
├────────┼─────────┼───┴─────┬─────────────┤三
│　　收货人及　　│　　　　　　　　　│　　承运人及　　　│　　　　　　　　　　　　　│联
│　纳税人识别号　│　　　　　　　　　│　纳税人识别号　　│　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤记
│　　发货人及　　│　　　　　　　　　│　主管税务机关　　│　　　　　　　　　　　　　│帐
│　纳税人识别号　│　　　　　　　　　│　　及　代　码　　│　　　　　　　　　　　　　│联
├──┬─────┴──────┬──┼─────────┴─┬───────────┤
│　　│　　　　　　　　　　　　│　　│　　　　　　　　　　　│备注　　(手写无效)　　│收
│　运│　　　　　　　　　　　　│　其│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│款
│　输│　　　　　　　　　　　　│　他│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│方
│　项│　　　　　　　　　　　　│　项│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│记
│　目│　　　　　 票　　　　　 │　目│　　　　　 样　　　　 │　　　　　　　　　　　│帐
│　及│　　　　　　　　　　　　│　及│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│凭
│　金│　　　　　　　　　　　　│　金│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│证
│　额│　　　　　　　　　　　　│　额│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　│　　│　　　　　　　　　　　│　　　承运人盖章　　　│
├──┴─────┬──────┴──┼─────────┬─┴───────────┤
│　　运费小计　　│　　　　　　　　　│　其他费用小计　　│　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼─────────┴─────────┴─────────────┤
│　合计(大写)　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (小写)　　　 │
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 开票人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　发票代码：000000000000
　　开票日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 发票号码：00000000

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│　机　打　代　码　　│　　　　　　　　│　税　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　机　打　号　码　　│　　　　　　　　│　控　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　机　器　编　号　　│　　　　　　　　│　码　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│第
├──────────┼────────┼───┴────┬──────────────┤四
│　　　收货人及　　　│　　　　　　　　│　　承运人及　　│　　　　　　　　　　　　　　│联
│　　纳税人识别号　　│　　　　　　　　│　纳税人识别号　│　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼────────┼────────┼──────────────┤存
│　　发货人及　　　　│　　　　　　　　│　主管税务机关　│　　　　　　　　　　　　　　│根
│　纳税人识别号　　　│　　　　　　　　│　及　代　码　　│　　　　　　　　　　　　　　│联
├──┬───────┴─────┬──┼────────┴─┬────────────┤
│运　│　　　　　　　　　　　　　│　　│　　　　　　　　　　│备注　　　　(手写无效)　│收
│输　│　　　　　　　　　　　　　│　其│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│款
│项　│　　　　　　　　　　　　　│　他│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│方
│目　│　　　　　　　　　　　　　│　项│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│留
│及　│　　　　　 票　　　　　　 │　目│　　　　 样　　　　 │　　　　　　　　　　　　│存
│金　│　　　　　　　　　　　　　│　及│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│备
│额　│　　　　　　　　　　　　　│　金│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│查
│　　│　　　　　　　　　　　　　│　额│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　│　　│　　　　　　　　　　│　　承运人盖章　　　　　│
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│　　运费小计　　　　│　　　　　　　　│　其他费用小计　│　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼────────┴────────┴──────────────┤
│　　合计(大写)　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (小写)　　　　　 │
└──────────┴────────────────────────────────┘

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