附件3： 压力管道普查工作验收申请表
年 月 日
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┃序│ 压力管道普查基本情况 ┃
┃号│ ┃
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┃1 │专│ 成立日期 │挂靠│负责人│ 参与部门 ┃
┃ │项│ │单位│姓名、│ ┃
┃ │普│ │ │职务 │ ┃
┃ │查│ │ │ │ ┃
┃ │领│ │ │ │ ┃
┃ │导│ │ │ │ ┃
┃ │机│ │ │ │ ┃
┃ │构│ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │□当地政府参与┃
┃ │ │ │ │ │□其它部门参与┃
┃ │ │ │ │ │□仅质监局 ┃
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┃2 │工│□制定了工作计划和方案 □计划和方案全面，有具体的宣贯措施、 ┃
┃ │作│实施方法、职责及时间要求 □工作计划和方案能得到贯彻落实 ┃
┃ │计│□计划方案不完善、贯彻落实措施不够 ┃
┃ │划│ ┃
┃ │与│ ┃
┃ │方│ ┃
┃ │案│ ┃
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┃3 │普│□市局划拨，金额： （万元） □自筹，金额： （万元） ┃
┃ │查│□当地政府划拨，金额： （万元） 合计投入普查整治经费： （万元） ┃
┃ │整│ ┃
┃ │治│ ┃
┃ │经│ ┃
┃ │费│ ┃
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┃4 │普│普查整治涉及的单位数： ┃
┃ │查│ ┃
┃ │覆│ ┃
┃ │盖│ ┃
┃ │面│ ┃
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┃5 │工│下发文件数： 出动人员数： 查出隐患数： 已发“监察指令通知书”数： ┃
┃ │作│ ┃
┃ │开│ ┃
┃ │展│ ┃
┃ │情│ ┃
┃ │况│ ┃
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┃6 │压│普查登记总长：KM，占管道总量％；其中：工业管道：KM，公用管道： KM，长输管道： KM ┃
┃ │力│ ┃
┃ │管│ ┃
┃ │道│ ┃
┃ │基│ ┃
┃ │本│ ┃
┃ │情│ ┃
┃ │况│ ┃
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┃ │ │录入长度：KM，占普查登记总长％；已检验长度：KM，其中：在线检验：KM，全面检验：KM，安装监检：KM┃
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┃其它事项说明： ┃
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