服务标准化单位名称

地　　址

所属行业

标准化管理机构名称

标准化负责人姓名

联系人

电话

服务业标准化试点期限

通过服务业标准化试点评估时间

获得“服务标准化单位”证书时间

自　 检　 报　 告

　　　　　　　　　　　　　 负责人签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

服务标准化单位名称

组织机构代码

法定代表人

（负责人）

法人注册地址

省（市）　　县（区）

单位地址

所属行业

经济类型

邮编

联系电话

电子邮箱

标准化管理

机构名称

标准化负责

人员姓名

业务范围

启动服务业标准化试点时间

试点评估时间

获得“服务标准化单位”证书时间

标准体系建立时间

标准体系运行时间

近三年是否发生重大质量安全环境事故

其它需要说明事项

获得“服务标准化单位”证书后标准化及相关工作自我评价

申请单位意见：

年　 月　 日

受理部门意见：

年　 月　 日