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经营状况
良好□ 一般□ 欠佳□
申请捐助产品
(任选一)
一台CCD数字化X光机(CCD-DR)、一台服务器及全院的医院数字化
管理软件( )
一台平板数字化X光机(平板DR)、一台服务器及全院的医院数字化
申请理由
(被推荐单位写出书面项目申请盖章后和申请表附在一起)
医院负责人签字盖章
200 年 月 日
省级农垦主管部门盖章