通过问卷调查、体格检查、临床辅助检查、实验室检测和数据分析，掌握各项目点糖尿病及慢性并发症流行情况，掌握各项目点糖尿病患者“三率”（知晓率、达标率、并发症筛查率）及血压、血脂、体重和尿微量白蛋白等指标水平，为评价项目效果提供依据。
（三）质量控制。
项目工作组每3个月召开1次工作例会，每半年开展1次督导检查，每年进行1次工作总结。
四、组织结构和职责
（一）组织结构图（略）。
（二）国家项目领导组职责。
1.审批项目计划、预算和决算。
2.监督项目进展。
3.举行项目阶段性论证会、协调会等。
（三）国家项目专家组职责。
1.负责指导、论证并确定项目技术内容。
2.负责编写培训教材。
3.监督评估项目的进度和质量。
（四）国家项目工作组职责。
1. 制订项目工作计划。
2. 负责项目各方的联络和协调。
3. 负责起草和整理项目文件。
4. 掌握项目工作进度，督促项目工作。
（五）推广地区项目工作组职责。
1.组织实施项目工作。
2.根据各地区实际，创新和推广适合当地的管理方案。
3.提供项目所需的行政及技术支持，确保项目顺利进行。
4.检查督导项目工作。
五、项目进度计划
（一）2009年10-12月：制订项目实施方案和技术标准、建立数据库、现场培训和基线调查。
（二）2010年1月-2012年7月：规范化管理、干预、督导、指导和经验交流。
（三）2012年1-8月：评估和总结。
六、项目督导和考核指标
（一）督导方式。
1. 项目工作组和项目专家组督导。
2. 在项目工作组的指导下，各项目地区实行交叉督导。
（二）考核指标。
1. 综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构糖尿病综合防治管理团队组建情况。
2. 糖尿病管理指南和技术标准执行情况。
3. 医生、护士接受培训、进修情况。
4. 糖尿病知晓率、血糖控制率及慢性并发症检查率。
5. 应用糖尿病患者数据管理信息系统，共享信息资源情况。
6. 开展项目实践与研究，发表学术论文、学术交流情况。
七、项目经费管理
（一）项目经费由卫生部国际交流与合作中心拨付到各地指定项目资金管理单位。
（二）每省（市）项目经费为30万元，项目开始后先支付10万元，剩余20万元将根据项目进展和年度考核情况逐年下拨。
（三）项目经费主要用于项目管理工作，各项目点应利用国家基本公共卫生服务项目费用，做好糖尿病防治工作。
附：糖尿病管理模式推广项目组织结构人员名单
附
糖尿病管理模式推广项目组织结构人员名单
一、项目领导组
孔灵芝（卫生部疾病预防控制局）
田 民（卫生部国际交流与合作中心）
潘长玉（解放军总医院）
杨文英（中华医学会糖尿病学分会）
谢文坚（强生上海医疗器材有限公司）
二、项目专家组
组长：
贾伟平（上海交通大学附属第六人民医院）
成员：
李 红（浙江省邵逸夫医院）
陈家伟（江苏省人民医院）
郭晓蕙（北京大学第一人民医院）
周智广（中南大学湘雅医院）
辽宁省项目专家组组长
