注：1.本工作单由被抽检单位协助抽样组织单位工作人员如实填写。
2.被抽检单位、承检单位和执法人员须分别在工作单上签字、盖章。此工作单将作为抽样组织单位与被抽检单位样品确认的重要依据。
3.本工作单一式三联，第一联留被抽检单位，第二联留省级渔业行政主管部门，第三联留承检机构。
4.需要做选择的项目，在选中项目的“£”中打“√”。
附件5：
农业部产地水产品质量安全监督抽查封样单（样式）
一、竖式封样单
产 地 水 产 品 质 量 安 全 监 督 抽 查
封 样 单
质检机构人员签字：
被抽检单位负责人签字：
执法人员（2名）签字：
年 月 日封
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二、横式封样单
产 地 水 产 品 质 量 安 全 监 督 抽 查
封 样 单
质检机构人员签字：
被抽检单位负责人签字：
执法人员（2名）签字：
年 月 日封
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注：
1.本文书尺寸大小、封样单材料由抽样组织单位根据样品具体情况自定，但须确保字迹能够清晰辨认，且不易浸水损毁。
2.横式和竖式封样单完全等效，可根据具体情况使用，使用时必须经三方的签字认可。
3.为确保样品的真实性，抽样组织单位可自行采取漆封、特殊材料、拍照等其他附加的防拆封措施。
附件6：
农业部产地水产品质量安全监督抽查
抽样付费专用单（样式）
（付款单位名称）： 年 月 日
品 种
| 数量（公斤）
| 单价（元/公斤）
| 金额（元）
| 监督抽查文件号
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会计（大写）
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