说明:1.向省级送检病原学标本和向国家级送检病毒分离物可通用此表。第1-12项病例及标本基本信息由送检单位填写用于检测单位标识病例,收样日期、标本状况及各项结果由省级录入麻疹监测信息报告管理系统。
2.现住址:填写至县级即可。 标本种类:①咽拭子 ②尿 ③其他注明。 IgM检测结果:注明麻疹或风疹IgM抗体检测结果。
3.标本状况:由收样实验室判断并填写,①合格 ②不合格。
4.细胞种类:①Vero-slam细胞 ②Vero细胞 ③其他详注。
融合病变:①阳性 ②阴性 ⑨不详。
5.病毒鉴定结果:①阳性 ②阴性 ③待定。
野毒株命名:由国家麻疹实验室负责。
附件4-3:
麻疹血清标本送检上级实验室再证实表
送样单位(盖章): 送样日期: 年 月 日 送样人:_________
标本编号
| 传染病个案
卡片编号
| 姓名
| 性别
| 现住址
| 出生日期
/年龄
| 最后一剂麻疹疫苗接种时间
| 发热
日期
| 出疹
日期
| 是否
暴发
| 采样
日期
| 检测
日期
| 麻疹IgM
| 风疹IgM
| 上级麻疹IgM
| 上级风疹IgM
| 备注
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定性
| P/N
| 定性
| ΔA
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