委托人：（签字或盖章）
年 月 日
注：委托权限包括：代为申请回避；代为陈述、申辩并出示证据；代为质证和辩论；代为要求中止和放弃听证；代为审核听证笔录等有关文书。
附表22-1：
听证笔录（首页）
第
页共
页
案件名称：
听证主持人：
记录员：
听证时间：
年
月
日
时
分至
时
分
地 点：
听证方式：（1.公开 2.不公开）
当事人：
法定代表人（负责人）：
联系电话：
委托代理人（1）：
工作单位：
委托代理人（2）：
工作单位：
其他参加人：
听证记录：
注：法定代表人（负责人）或委托代理人应在每页听证笔录和修改处签字、盖章或摁指印。
附表22-2：
听证笔录（副页）
第
页共
页
注：该文书为相关执法文书的续页。
附表22-3：
听证笔录（末页）
第
页共
页
以上记录我已看过，与本人所述无异。
法定代表人（负责人）或委托代理人：（签名）
年 月 日
主持人（签名）
记录员（签名）
附表23：
听 证 意 见 书
案件名称：
当 事 人：
法定代表人（负责人）：
听证方式：
听证主持人：
听证时间：
_ 年
月
日
时
分至
时
分
听证地点：
案件基本情况：
当事人主要意见和理由：
案件承办人主要意见：
听证意见：
