填 报 人： 年 月 日
项目单位： （盖章）
表4
项目施工标段划分情况表
项目名称：
┌───────┬────────┬────────┬────┬───────────┐
│ 标段号 │ 承包单位 │ 承担建设内容 │ 合同价 │ 监理单位 │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
└───────┴────────┴────────┴────┴───────────┘
填 表 人： 年 月 日
项目单位： （盖章）
表5
施工单位履约情况检查表
施工单位：
┌────────┬─────────────┬───────────┬─────┬────┐
│ │ 投标文件/合同文件 │ 实际投入 │是否办理审│ 备注 │
│ ├────┬────┬───┼───┬───┬───┤ 批程序 │ │
│ │ 姓名 │职称/专 │证号/ │ 姓名 │职称/ │证号/ │ │ │
│ │ │ 业 │颁发部│ │ 专业 │颁发部│ │ │
│ │ │ │ 门 │ │ │ 门 │ │ │
├───┬────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│人员履│项目经理│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 约 ├────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ │技术责任│ │ │ ---- │ │ │ ---- │ │ │
│ │ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ │施工负责│ │ │----- │ │ │----- │ │ │
│ │ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ │质检责任│ │ │----- │ │ │----- │ │ │
│ │ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ │安全责任│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ │试验检测│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 工程师 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ │计划责任│ │ │----- │ │ │ ---- │ │ │
│ │ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ │财务责任│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼───┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ │档案负责│ │ │----- │ │ │----- │ │ │
│ │ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┴────┴────┴───┼───┴───┴───┼─────┼────┤
│ │ 变更比例% │ │ │ │
├───┼────┬─────────────┼───┬───┬───┴─────┼────┤
│合同履│ 分包人 │ 工程项目 │工作量│占合同│ 完成情况 │ │
│约分包│ │ │ │ 比例 │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───┼───┼─────────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───┼───┼─────────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───┼───┼─────────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┴─────────────┼───┼───┼─────────┼────┤
│ │ 小计 │ │ │ │ │
└───┴──────────────────┴───┴───┴─────────┴────┘
填 报 人： 年 月 日
项目单位： （盖章）
表6
监理单位人员履约情况检查表
监理单位：
┌───────┬─────────────┬────────────┬────┬───┐
│ │ 投标文件/合同文件 │ 实际投入 │是否办理│ 备注 │
│ ├────┬───┬────┼───┬───┬────┤ 变更 │ │
│ │ 姓名 │职称及│证号/颁 │ 姓名 │职称及│证号/颁 │审批手续│ │
│ │ │ 监理 │ 发部门 │ │ 监理 │ 发部门 │ │ │
│ │ │ 专业 │ │ │ 专业 │ │ │ │
├─┬─────┼────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │ 总监 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │副总监/总 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 监代表 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │ 专业监理 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────┼───┼────┼───┼───┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼─────┴────┴───┴────┼───┴───┴────┼────┼───┤
│ │ 变更比例% │ │ │ │
└─┴───────────────────┴────────────┴────┴───┘
